入札書

様式第１号－２（測量等・委託用）
入
委
託名
札
書
平成２９年度給与所得等に係る市民税・県民税特別徴収税額決定・変更通知の
用紙作製、印字、切り分け製本、目隠し化及び封入・封緘業務委託
委託場所
美浜区役所２階西部市税事務所市民税課及び４階講堂
十億
百万
千
円
金額
契約締結に関する法令および千葉市契約規則の定めるところに従い上記の金額に当該
金額の８パーセントを加算した金額で請負いたく、設計図書および現場等熟覧の上、入
札いたします。
平成
年
月
日
千葉市長
（あて先）
所在地又は住所
入
札
人
商号又は名称
代表者（受任者）職氏名
印
○
入札代理人
印
○
（注意事項）金額は一わくずつ算用数字で記入し、金額の前のわくに￥をつけること。
Ⅲ-3-⑦-1
様式第２号－２（測量等・委託用）
委
任
状
平成
年
月
日
千葉市長
（あて先）
委
任者
所在地又は住所
商号又は名称
代表者（受任者）職氏名
私儀
印
○
下記の者を代理人と定め次の権限を委任します。
受
任者
住所
氏名
印
○
委
任
事
項
１貴市において執行される下記の入札（見積）に関する一切の件。
委
託名
平成２９年度給与所得等に係る市民税・県民税特別徴収税額決定・変更通知の
用紙作製、印字、切り分け製本、目隠し化及び封入・封緘業務委託
委託場所
美浜区役所２階西部市税事務所市民税課及び４階講堂
以
Ⅲ-3-⑦-2
上

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