MOI 住居用入居申込書（法人） 物件名 号室 物件所在地 家賃 賃貸条件 円 使用面積 入居予定日 年 月 日 円 入居申込金 円 円 礼金・権利金 円 仲介手数料 円 償却・敷引 円 仲介担当者 共益費・管理費 円 駐車料 定額水道代 円 月額総賃料 法人名 法人担当者 代表者 業種 所在地 年 月 日 円 保証金・敷金 フリガナ 約 受付年月日 その他月額費用 フリガナ 契 間取り □株式 □有限 □合名 法人形態 □合資 □（ ） 設立 〒 ＴＥＬ （ ） ― ＦＡＸ （ ） ― 者 従業員数 名 年商 円 資本金 円 主な事業内容 ＨＰ フリガナ 性別 生年月日 名前 □男 □女 Ｓ・Ｈ 年 月 日（ ）才 入 居 現住所 〒 所属部署 ＴＥＬ 勤続年数 （ ） ― 者 使用車両 車種名 車番 フリガナ 名前 同 居 性別 続柄 携帯電話 （ ） ― 年齢 勤務先名・学校名 □男 □女 才 □男 □女 才 □男 □女 才 緊急連絡先 予 定 者 フリガナ 性別 生年月日 名前 □男 □女 Ｓ・Ｈ 年 月 日（ ）才 連 帯 現住所 保 〒 ＴＥＬ 証 職業 税込年収 人 勤務先 所属部課 ① 勤務先住所 万円 携帯電話 （ ） ― 役職 〒 ＴＥＬ 勤続年数 生年月日 名前 □男 □女 Ｓ・Ｈ 年 月 日（ ）才 現住所 保 〒 証 職業 税込年収 人 勤務先名 所属部課 勤務先住所 法人との続柄 ＴＥＬ 現在の住まい □持家 □賃貸 （ ） ― 万円 携帯電話 （ ） ― 役職 〒 ＴＥＬ 勤続年数 （ ） ― ※契約者本人、入居者、連帯保証人が暴力団関係者ではなく、成年被後見人、被保佐人の審判を受けていないことを誓約します。 また、本書の記載内容が事実と相違する時は、申込みに関する一切の権利を放棄します。 連帯保証人については、私の責任において個人情報の提供を行った旨の連絡を行い、入居審査のため連絡が入ることを通知します。 平成 年 月 日 申込者署名 印 ※当社指定機関にて入居審査をさせていただきます。審査結果により申込みをお断りする場合がございますが、 審査内容に対するご質問は、一切お答えできませんのでご了承ください。 ※入居申込金は契約成立後、賃貸借契約金（賃料、礼金・権利金、保証金・敷金等）の内金として充当させていただきます。 ※弊社は、金銭の受け渡しは金融機関の口座振込みを原則とし、現金の授受は行っておりません。（但し、入居申込金を除く） 【必要書類】 月 日までに下記の書類を提出してください。 契約者 … □法人登記簿謄本 □法人代表者の印鑑証明書 □会社概要または会社案内 □確定申告書コピーまたは納税証明書 入居者 … □住民票謄本 □運転免許証コピー □在籍証明書または健康保険証のコピー □（ ） 連帯保証人 … □印鑑証明書 □在職証明書 □健康保険証のコピー □源泉徴収票コピーまたは納税証明書 □給与証明書 □所得証明書 □（ ） 賃貸人 確認欄 上記、入居申込書の賃貸借契約を承認します。 平成 年 月 日 賃貸人署名 印 MOI 有限会社モワ企画 年 （ ） ― 性別 帯 現在の住まい □持家 □賃貸 （ ） ― フリガナ 連 ② 法人との続柄 広島県知事免許（3）第9192号 〒730-0042 広島市中区国泰寺町1丁目5番2号 ☎082-246-3881 FAX 082-246-3882 年
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