MOI 事業用入居申込書（法人用） 物件名 号室 物件所在地 賃貸条件 受付年月日 使用面積 入居予定日 家賃 円 その他月額費用 円 保証金・敷金 円 入居申込金 円 共益費・管理費 円 駐車料 円 礼金・権利金 円 仲介手数料 円 消費税 物件用途 間取り 円 月額総賃料 償却・敷引 円 仲介担当者 □店舗 □事務所 □住居付店舗 □住居付事務所 □倉庫 □その他（ ） 事業内容 入居理由 フリガナ フリガナ 法人名 法人担当者 代表者 業種 契 約 所在地 □新規 □増店 □移転 法人形態 □株式 □有限 □合名 □合資 □（ ） 設立 〒 ＴＥＬ （ ） ― ＦＡＸ （ ） ― 者 従業員数 名 年商 円 資本金 円 主な事業内容 ＨＰ フリガナ 性別 生年月日 名前 □男 □女 Ｓ・Ｈ 年 月 日（ ）才 連 帯 現住所 保 〒 ＴＥＬ 証 職業 税込年収 人 勤務先 所属部課 ① 勤務先住所 法人との続柄 □持家 □賃貸 （ ） ― 万円 携帯電話 （ ） ― 役職 〒 ＴＥＬ 勤続年数 年 （ ） ― フリガナ 性別 生年月日 名前 □男 □女 Ｓ・Ｈ 年 月 日（ ）才 連 現在の住まい 法人との続柄 現在の住まい □持家 □賃貸 帯 現住所 保 〒 ＴＥＬ 証 職業 税込年収 人 勤務先名 所属部課 （ ） ― 万円 携帯電話 （ ） ― 役職 勤続年数 年 ② 勤務先住所 〒 ＴＥＬ （ ） ― ※契約者本人、入居者、連帯保証人が暴力団関係者ではなく、成年被後見人、被保佐人の審判を受けていないことを誓約します。 また、本書の記載内容が事実と相違する時は、申込みに関する一切の権利を放棄します。 連帯保証人については、私の責任において個人情報の提供を行った旨の連絡を行い、入居審査のため連絡が入ることを通知します。 平成 年 月 日 申込者署名 印 ※当社指定機関にて入居審査をさせていただきます。審査結果により申込みをお断りする場合がございますが、 審査内容に対するご質問は、一切お答えできませんのでご了承ください。 ※入居申込金は契約成立後、賃貸借契約金（賃料、礼金・権利金、保証金・敷金等）の内金として充当させていただきます。 ※弊社は、金銭の受け渡しは金融機関の口座振込みを原則とし、現金の授受は行っておりません。（但し、入居申込金を除く） 【必要書類】 月 日までに下記の書類を提出してください。 契約者 連帯保証人 … □法人登記簿謄本 □法人代表者の印鑑証明書 □会社概要または会社案内 □確定申告書コピーまたは納税証明書 … □印鑑証明書 □在職証明書 □健康保険証のコピー □源泉徴収票コピーまたは納税証明書 □給与証明書 □所得証明書 □（ ） 賃貸人 確認欄 上記、入居申込書の賃貸借契約を承認します。 平成 年 月 日 賃貸人署名 印 MOI 有限会社モワ企画 広島県知事免許（3）第9192号 〒730-0042 広島市中区国泰寺町1丁目5番2号 ☎082-246-3881 FAX 082-246-3882
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