Anmeldung

Anmeldung
HERZ- UND KREISLAUFMEDIZIN 2017
3. WUPPERTALER
3 .WUPPERTALER
HERZ- UND KREISLAUFMEDIZIN 2017
u Samstag, 18. Februar 2017
Historische Stadthalle Wuppertal
Johannisberg 40 · 42103 Wuppertal
u ANMELDUNG
Die Teilnahme an dem Symposium ist kostenfrei.
Eine schriftliche Anmeldung ist dennoch erforderlich.
Nach dem Erhalt Ihrer Anmeldung werden wir Ihnen eine
Bestätigung zusenden.
KelCon GmbH
Sabrina Lenz
Liebigstraße 16
63500 Seligenstadt
o Prof.
o PD
Telefon (06182) 94 666 31
Telefax (06182) 94 666 44
E-Mail [email protected]
o Dr.
o Herr
o Frau
Name
Datum, Unterschrift
Vorname
Anschrift:
o Dienstadresse
o Privatadresse
Mit meiner Unterschrift stimme ich den unten genannten
Teilnahmebedingungen zu.
Firma / Klinik
Abteilung
Straße
u TEILNAHMEBEDINGUNGEN
PLZ / Ort
Allgemeine Bedingungen:
Die Teilnahme an dem wissenschaftlichen Programm ist kostenfrei, darin enthalten
ist die Verpflegung während der im Programm genannten Pausen. Anmeldeschluss für die Teilnehmeranmeldung ist der 13.02.2017. Anmeldungen, die nach
diesem Zeitpunkt eingehen, werden ausschließlich vor Ort im Tagungsbüro
bearbeitet.
E-Mail
o Ich bin damit einverstanden, dass mich die KelCon GmbH
per E-Mail über alle weiteren Veranstaltungen zu meinem
Fachgebiet informiert.
Fachgebiet:
o Kardiologie
o Sonstiges:
o Herzchirurgie
o Gefäßchirurgie
Haftung:
Die Haftung des Veranstalters sowie der KelCon GmbH oder der von ihnen
beauftragten Personen für Schäden, insbesondere für solche aus Unfällen, Beschädigungen, Verlust oder Diebstahl, ist - soweit gesetzlich zulässig - ausgeschlossen,
es sei denn, dass der Schaden auf einem vorsätzlichen oder grobfahrlässigen
Verhalten des Veranstalters oder seiner Erfüllungsgehilfen beruht.
Datenschutz:
Die Bearbeitung der Anmeldung erfolgt mittels EDV. Sollten Sie keine weiteren
Informationen zu Veranstaltungen in Ihrem Fachgebiet wünschen, wenden Sie
sich bitte an [email protected].