東日本大震災における原子力発電所の事故による警戒区域内 住宅用地の代替住宅用地に係る固定資産税の特例適用申告書 平成 年 月 日 様 申告者(所有者)住所 申告者(所有者)の氏名(名称) ㊞ 電話番号 - - 東日本大震災における原子力発電所の事故により警戒区域と指定された区域内の家屋の敷地の用に供さ れていた土地に代わる土地を取得したので、地方税法附則第56条第13項に基づく特例の適用について、 次のとおり申告します。 申告者の住所と同じ ( 所 氏名又は名称 警戒区域内住宅用地の所有者との関係( ) 納 税 所 義 有 務 者 者 住 個人番号 又は法人番号 所 代 替 土 地 在 地 地 (右詰めで記入) 浦安市 目 取得年月日 ) 平成 年 月 地 積 ㎡ 地 積 ㎡ 種 類 日 共有持分 対 象 区 域 内 住 宅 用 地 警 戒 区 域 内 家 屋 所有者の住所 所有者の 氏名又は名称 所 地 在 地 目 所有者の住所 所有者の 氏名又は名称 家屋番号 1.「代替土地」とは、東日本大震災により滅失し、又は損壊した家屋の敷地の用に供されていた土地に 代わる土地をいう。 2.「警戒区域家屋」とは、東日本大震災における原子力発電所の事故により警戒区域と指定された 区域内の家屋をいう。
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