第１号様式（第 3 条関係） 屋外広告物の表示・掲出に関する事前相談書（ 新 規 ・変 更 ） 年 月 日 杉並区長 あて 届出者（事業主）住 所 氏 名 ○ 印 法人その他の団体にあっては、主たる事務所 の所在地、名称及び代表者の氏名 杉並区景観計画に基づき、次のとおり相談します。 地 名 地 番 住 居 表 示 １ 表示・掲出場所 地 区 及 び 地 域 の 別 ２ 掲 示 面 積 □水とみどりの景観形成重点地区 (□善福寺川、□神田川、□妙正寺川、□玉川上水) □一般地域 (□商業地系、□住宅地系) ㎡ ※ 杉並区受付欄 (注意) ※欄には、記入しないでください。 【連 絡 先】 《添付する書類》 ① 付近案内図 ②仕様書 ③設計図（配置図、デザイン図、着色立面図、屋上平面図を含む） 屋外広告物の表示・掲出に関する配慮基準 当該行為における景観形成に関する考え方 記載欄 （１）配置 河川、公園・緑地、歴史的な景観資源などからの見え方に配慮する。 記載欄 （２）規模 広告物は、必要最小限とするように努める。 記載欄 （３）形態・意匠・色彩 ①屋上広告は、建築物と一体的なデザインとなるように配慮する。 記載欄 ②突出広告は、列状等に集約し周辺の建築物等と調和するように配慮する。 記載欄 ③壁面広告は、壁面のデザインとの調和を図る。 記載欄 ④独立広告は、集約化をはかり建築物や外構のデザインと調和するように配慮する。 記載欄 ⑤色彩は、地域特性にふさわしい、まちなみに調和した、落ち着いたものとするよう努める。 記載欄 （４）緑化 独立広告の基礎部分は可能な限り緑化するよう努める。 記載欄
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