【事前協議連絡票】について事前協議連絡票は、事前申請をご希望される場合、従来から窓口で配布し記入頂いていた連絡票の内容を若干変更したものです。事前申請をご希望の場合は、従来どおり、窓口にて配布いたしますので、必要事項のご記入をお願いいたします。なお、事前に様式をダウンロードし、必要事項を記入頂いた連絡票をご持参頂いても構いません。 20170301 （⼀財）岩⼿県建築住宅センター ■ で着色したセルに、必要事項を記入してください。事前協議確認変更交付希望⽇事前協議番号：受　付　⽇：平成　年　⽉　⽇ 3 担当者： 1 連絡⽇：平成　年　⽉　⽇ ⇒ 訂正⽇：平成　年　⽉　⽇連絡⽇：平成　年　⽉　⽇ ⇒ 訂正⽇：平成　年　⽉　⽇建築場所は、”岩手県”記入不要です。 ※上記欄は当センターで記載しますので、ご記⼊不要です。お急ぎの場合のみご記入をお願いします。 ”月” と ”日” は、プルダウンリストから選択して記入 ※お急ぎの場合ご記⼊してください。事前協議連絡票 ●連絡先の必要事項を記⼊してください● 「共通入力」のシートに情報を入力すると、入力内容が反映されます。［建築場所］岩⼿県盛岡市〇－〇－〇［建築主名］〇〇　〇〇［会社名］株式会社〇〇〇〇ご担当者名は、問合せ窓口となる方の氏名を記入してください。（設計者ではありません。）［担当者名］〇〇　〇〇［電話番号］ 000-000-0000 ［　FAX　番号　］ 000-000-0000 ［携帯番号］ 000-0000-0000 ［E-mailアドレス］〇〇〇＠〇〇 ●設計者チェック欄に、提出した書類を ”■” でチェックしてください● 提出部数留意!! 必要な書類及び図書名　１部 ✧事前協議連絡票窓⼝配布⽤紙で記⼊も可１部 ✧現地調査票(第2号様式)　→　H29.3.1様式変更盛岡市以外の場合１部 ✧他法令等調査票盛岡市の場合消防同意有無 ✧確認申請書及び図書により異なる↓ ⁺⁺⁺確認申請書第１〜６⾯ ◆盛岡広域 ⁺⁺⁺シックハウス関連盛岡市・葛巻町・岩⼿町・雫⽯町・⽮⼱町・⼋幡平市・紫波町・滝沢市 ⁺⁺⁺委任状（正本のみに添付）代理者による申請の場合 ⁺⁺⁺許可書等の写し（開発許可等）該当する場合 ⁺⁺⁺認定書の写し（型式認定等）該当する場合同意有：２部 ⁺⁺⁺その他⾏政関連の写し（敷地分割、法12条5項報告等）該当する場合同意無：２部 ⁺⁺⁺各図⾯ ◆上記以外 ⁺⁺⁺既存不適格関連該当する場合同意有：３部 ⁺⁺⁺⼯場調書関連該当する場合同意無：２部 ⁺⁺⁺その他資料等該当する場合３部 ✧構造計算概要書該当する場合３部 ✧構造計算の安全性を確かめた旨の証明書該当する場合３部 ✧浄化槽票及び関連図書該当する場合１部 ✧建築計画概要書１部 ✧建築⼯事届１部 ✧確認申請⼿数料免除申請書(罹災証明書の写し添付）該当する場合 ✧申プロデータ提出 USB メール留意点留意!! 補正事項のご連絡をメールでご希望される場合は、アドレスの記入をお願いしお知らせ設計者ﾁｪｯｸ欄センターﾁｪｯｸ欄 ■ □ ■ □ □ □ ■ ■ ■ ■ □ □ ■ □ □ □ □ □ □ ■ ■ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ ■ □ □ 添付する図書には、設計者の記名・押印を忘れずにお願いいたします。申請書、⼯事届、浄化槽、免除申請等の⽇付は記⼊せず提出してください。契約書、建築⼠免許証の写し、建築⼠定期講習の写しの添付は不要となりました。 ※下記欄は当センターで記載しますので、ご記⼊不要です。受理時の審査 □ ①正本と副本の整合性の確認 □ ②設計者の記載の確認 □ ③設計者等の資格等の確認 □ ④構造計算の安全証明書の写しの添付の確認 □ ⑤設計者の業務範囲の確認 □ ⑥構造計算適合性判定の要否の確認同封した書類にチェックしてください。 ICBAの「確認申請プログラム」にて、確認申請書を作成されている場合は、データのご提出も併せてお願いします。