Benennung eines Delegierten /einer Delegierten für die Seniorendelegiertenversammlung
im Bezirk Hamburg- Mitte
Hiermit benennen wir:
Name und Anschrift
der Einrichtung…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Frau /Herrn
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………......
Name
Vorname
geb. am
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Adresse…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(Bitte Anschrift, Tel., ggf. E-Mail Adresse angeben)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
als Delegierte(n) für die Seniorendelegiertenversammlung (ab April 2017) im Bezirk Hamburg-Mitte.
Unterschrift…………............. ……….
Datum………………………

Benennung eines Delegierten /einer Delegierten für

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