Benennung eines Delegierten /einer Delegierten für die Seniorendelegiertenversammlung 2017 - 2021 im Bezirk Hamburg-Altona Hiermit benennen wir: Name und Anschrift der Einrichtung………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Frau /Herrn ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...... Name Vorname geb. am ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Adresse………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (Bitte Anschrift, Tel., ggf. E-Mail Adresse angeben) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. als Delegierte(n) für die Seniorendelegiertenversammlung (ab April 2017) im Bezirk Altona Unterschrift…………............. ………. Datum………………………
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