入学申込書

豊見城市豊寿大学第１2 期生
入学申込書
私は、豊見城市豊寿大学への入学を希望いたします。
豊見城市豊寿大学学長 (教育長)
照屋堅二殿
平成２９年
月
日
写真添付
ふりがな
６か月以内に撮影
氏
名
印
上半身、正面向き
裏面に氏名記入
大正・昭和
生年月日
年
月
日生
歳
男
・
女
〒９０１－
住
所
豊見城市字
自宅
電話番号
携帯
趣味・特技
応募の理由
※記載された個人情報は、豊寿大学に関する目的以外には使用いたしません。
事務局処理欄
受付年月日
平成 29 年
月
日
豊見城市豊寿大学第１2 期生
豊見城市豊寿大学申込者アンケート
このアンケートは、今後の豊寿大学運営に役立てるためお尋ねするものです。
１．豊寿大学を何で知りましたか。
(あてはまるものすべてに○印をつけてください)
① 広報紙
② ホームページ
④ 豊寿大学卒業生
③知人の紹介
⑤ 豊寿大学在学生
⑥ その他（具体的に
）
２．あなたの活動についてお尋ねします。
①現在行っている趣味やサークル活動はありますか。
（例）ランニング、日曜大工、公民館サークルなど
②現在行っているボランティア活動はありますか。
(例) 民生児童委員、読み聞かせなど
③以前に地域やグループで活動していたことはありますか。
＜差し支えのない範囲で＞
④今後やってみたい活動はありますか。
以上です。ご協力ありがとうございました。

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