個人申込 - 中部高等学校ゴルフ連盟

第37回全国高等学校ゴルフ選手権春季大会中部地区予選 兼 第39回中部高等学校ゴルフ選手権春季大会
申 込 用 紙 (個人加盟者用)
中部高等学校ゴルフ連盟
大会会長 西山 隆久 様
下記の者は本校生徒であり、本大会に出場することを認め、参加申し込みをいたします。
平成29年 月 日
学校名
校長名
印
申し込み時の個人情報の一部、及び大会結果の個人情報については報道関係への
提供に限り、使用を一任いたします。
保護者名
印
フリガナ
(学年 男・女)
生徒名
〒
住所
(一番連絡のとれる番号を記入)
℡
電話番号
自宅 ・ 本人携帯 ・ 保護者携帯 (いずれかに○印をつけてください)
引率者氏名
男 ・ 女
登録学校名
※登録学校名は「高校」を除き、7文字以内で表記をお願いします。 (例 福井工大福井)