様式第1 広告取扱者申込書 平成 天草市長 年 月 日 様 天草市が募集する広報紙「市政だより天草」の広告取扱者となりたいので、 下記のとおり関係書類を添えて申し込みます。 なお、提出した関係書類の全ての記載事項は事実と相違ないことを誓約する とともに、応募資格の要件の全てを満たしていることを申し立てます。 〒 住 所 (ふりがな) 商号または名称 申 (ふりがな) (職名) (氏名) 代表者職氏名 込 ㊞ 電話番号 FAX 者 E メールアドレス ・会社の登記簿謄本(履歴事項全部証明書) (個人事業者は、事業主の 関係書類 身分証明書) ・会社概要 ・市税の納税証明書(直近事業年度のもの) 備考 申し込みにあたっては、天草市広告掲載要綱、天草市広告掲載基準、 天草市広告取扱者募集要項の内容を遵守します。 ■留意事項 ※記載事項については、平成29年2月1日現在で記載すること。 ※証明書等は写しでかまいませんが、証明年月日は提出日の直前3カ月以内に発行され たものとする。
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