印 - 柏市

記 入 例
あっせん申出書
平成○○年○○月○○日
柏市長
宛て
申出人(※注)
住所
柏市柏五丁目○○番○号
氏名
○
電話
04(○○○○)○○○○
○
○
○
印
○
柏市開発事業等計画公開等条例第16条第1項の規定により,次
のとおり,あっせんの申出をします。
1
開発事業等の名称
2
開 発 事 業 等 に 係 る
開 発 区 域 又 は 敷 地 の
位置
柏市柏○丁目100番1,2,3
紛 争 の 相 手 方 の 氏
名及び住所(※注)
柏市柏○丁目○番○号
○○○○株式会社
代表取締役○○○○
3
(仮称)○○○マンション新築工事
日照阻害の影響を軽減するための計画変更
4
あ っ せ ん を 求 め る
事項及びその理由
建築予定のマンションによる北側建物への日照
阻害が著しいため
別紙のとおり
5
6
紛 争 に 係 る 交 渉 経
過の概要
そ の 他 あ っ せ ん を
行 う に 際 し 参 考 と な
る事項
工事の禁止を求める仮処分の申請や訴訟の提
起はしていない。他の紛争解決機関を利用して
いない。
( ※ 注 ) 法人にあっては,その名称,主たる事務所の所在地及び代表者の氏名を記載してくだ
さい。