記 入 例 あっせん申出書 平成○○年○○月○○日 柏市長 宛て 申出人(※注) 住所 柏市柏五丁目○○番○号 氏名 ○ 電話 04(○○○○)○○○○ ○ ○ ○ 印 ○ 柏市開発事業等計画公開等条例第16条第1項の規定により,次 のとおり,あっせんの申出をします。 1 開発事業等の名称 2 開 発 事 業 等 に 係 る 開 発 区 域 又 は 敷 地 の 位置 柏市柏○丁目100番1,2,3 紛 争 の 相 手 方 の 氏 名及び住所(※注) 柏市柏○丁目○番○号 ○○○○株式会社 代表取締役○○○○ 3 (仮称)○○○マンション新築工事 日照阻害の影響を軽減するための計画変更 4 あ っ せ ん を 求 め る 事項及びその理由 建築予定のマンションによる北側建物への日照 阻害が著しいため 別紙のとおり 5 6 紛 争 に 係 る 交 渉 経 過の概要 そ の 他 あ っ せ ん を 行 う に 際 し 参 考 と な る事項 工事の禁止を求める仮処分の申請や訴訟の提 起はしていない。他の紛争解決機関を利用して いない。 ( ※ 注 ) 法人にあっては,その名称,主たる事務所の所在地及び代表者の氏名を記載してくだ さい。
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