PDF版 - 十和田市

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記入例・注意事項
（法人または団体による推薦の場合）
太枠内のみ記入してください
様式第３号（第３条関係）
農業委員会の委員候補者推薦承諾書
私は、農業委員会の委員の候補者として、推薦を受けることを承諾します。
提出日を記載
年
推薦を受ける者
推薦をする代表者
又は
月
日
住
所十和田市大字○○字〇〇××番地×
氏
名
住所等
法人・団体の代表者
氏
又は管理人
名
十和田太郎
押印（認印可、朱肉
を必要とする印鑑）
十
和
㊞
田
十和田市東〇〇番町×番×号
農事組合法人〇〇ファーム
代表取締役奥入瀬三郎
※押印不要
様

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