鳥取県障がい者芸術・文化活動推進委員会公募委員応募用紙 平成２９年 （ふりがな） 生年月日 氏名 （〒 － 住所 連絡先 月 日 性別 ） 職業 電話： ファクシミリ: 電子メール: 応募資格の確認 （該当する項目に チェックを入れて ください。全てを満 たす場合に応募資 格があります。） 障がい者アート へのこれまでの 関わり 志望理由 □ □ 県内に住所地を有する１８歳以上の方。 障 が い 者 ア ー ト に 関 心 が あ り 、施 策 、事 業 な ど の 提 案 に 意 欲がある方。 □ 年 ２ 回 程 度 、主 に 鳥 取 市 内 で 平 日 昼 間 に 開 催 す る 会 議 に 出 席できる方。 □ 任 命 時 に 、県 の 他 の 執 行 機 関 及 び 附 属 機 関 の 委 員 に 就 任 し ていない又は就任する予定のない方。 □ 鳥 取 県 暴 力 団 排 除 条 例（ 平 成 ２ ３ 年 鳥 取 県 条 例 第 ３ 号 ）に 規定する暴力団員等でない方。 □ 県議会議員及び県職員でない方。
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