第５４回湯の丸スキー大会参加申込書 部門別 ふ り が な 氏 名 性別 生年月日 （№ 年齢 参 加 料 － 備 ） 考 Ｔ １ Ｓ Ｈ Ｔ ２ Ｓ Ｈ Ｔ ３ Ｓ Ｈ Ｔ ４ Ｓ Ｈ Ｔ ５ Ｓ Ｈ 合 上記のとおり大会参加を申込みます。 平成２９年 月 計 日 ふりがな 所 属 申込代表者 〒 住 所 氏 名 － 印 電話番号 ● 誓約書及び参加料を併せて提出してください。未提出の場合は、受付ができません。 係印 領 収 書 様 金 円 但し、第 54 回湯の丸スキー大会参加申込料 上記のとおり領収しました。 平成 29 年 月 名分 日 第 54 回湯の丸スキー大会長 花 岡 利 夫 大会事務局：長野県東御市大日向３３７（東御市役所商工観光課内） 誓 約 書 第 54 回 湯の丸スキー大会 大 会 長 花 岡 利 夫 様 私は、競技スキーが危険を伴うスポーツであることを十分に理解し、またその上で安全を第一に考えて競技 に参加します。 出走前に、コースの難易度が私の実力よりも高いと思われる場合や、コース上に危険があると思われる場合 には、直ちに競技役員にその旨を申し出、協議のうえ棄権いたします。万が一事故が起こった場合、責任は競 技者にあり、大会の主催者及びスキー場へ一切の責任を問わないことをここに誓います。 団体申込者は、代表者に一切の責任を一任することをここに誓います。 平成２９年 ふ り が な ふ 参 加 者 氏 名 保 り が な 護 者 氏 名 印 印 印 印 印 印 印 印 印 印 月 住 所 住 所 ※団体申込 ふ り 団 が 体 な 名 ふ 代 り が な 表 者 氏 名 印 未成年者の皆さまにつきましては、必ず保護者の署名をお願いいたします。 未記入の場合は、申込みを受け付けません。 日
© Copyright 2024 ExpyDoc
