委
任
状
代理人
住所
氏名
私は、上記の者を代理人と定め、次の権限を委任します。
（委任事項）
・児童生徒氏名
の就学の手続きに関する一切の件
・
・
・
平成
年
月
日
委任者
住所
氏名
茅ヶ崎市教育長あて
印

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委任状（記入例）

委任状（17kbyte）

委任状

委 任 状 受任者 住所 氏名 私は、上記の者を代理人と定め、次

退学 - ニューデリー日本人学校

委 任 状 代 理 人 住 所 氏 名 上記の者を代理人と定め、次の権限を委任

区域外小・中学校就学届書