埋蔵文化財発掘調査員 受験申込書 選考区分 受験番号 ※記入しないでく ださい □ Ⅰ □ Ⅱ □ Ⅲ ※該当区分に印（レ）を付けてください。 写真を添付 ふりがな 4 cm × 3 cm 上半身・無帽 氏 名 3 ヶ月以内に 撮影したもの 生年月日 昭・平 (西暦) 年 月 日生（満 歳） 性 別 男・女 （Ｈ 年 月撮影） 〒 現 住 所 電話（ ） － 携帯（ ） － 電話（ ） － □ 下記の連絡先への連絡を希望します。 〒 現 住 所 以 外 ※現住所と異なる連絡先への連絡を希望する場合のみ記入してください。 通勤方法 ※自宅から勤務場所までの交通方法（交通手段・経路・所要時間）を記入してください。 （学校名） 最終学歴 年 資 資格免許 格 名 称 月（卒業・その他 ） 取得年月日 年 月 日 年 月 日 （裏面あり） 資 格 名 称 取得年月日 資格免許 勤 務 先 仕事内容等 年 月 日 年 月 日 期 間 年 月 から 年 月 まで 年 月 から 年 月 まで 年 月 から 年 月 まで 年 月 から 年 月 まで 職務経験 応募動機 自己ＰＲ 発掘調査 等従事事 項 そ の 他 付記事項 私は、埋蔵文化財発掘調査員採用選考を受験したいので、申し込みます。 私は、募集要項に掲げてある受験資格をすべて満たしており、この申込書の記載事項に相違ありません。 平成 年 氏 月 名 日 （自署）
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