平成29年度学校図書館司書業務補助員申込書第3希望第1希望第2

様式第１号
平成29年度　学校図書館司書業務補助員申込書
希望するブロックを１つだけ記入してください。
私は、熊本市立小・中学校図書館司書業務補助員として勤務を希望しますので、申し込みます。
なお、地方公務員法第16条の各号のいずれにも該当しません。※別紙参照
記載した事項については、事実と相違ありません。
フリガナ
氏
性別
名
Ｓ・Ｈ　年　月　日生
生年月日
※　ブロック内で希望する順に学校名を記入してください。
写真
（満　歳）平成29年4月７日現在
〒
※　希望しない学校やブロック外の学校は記入しないでください。
現
※　下記のいずれかに〇をつけてください。
住
（3cm×4cm）
写真を貼付
してください。
所
電話連絡先
（　）　-　／　携帯電話　（　）
●下記希望　●ブロック内のどこでも可
応
●下記第　希望以下どこでも可
募
動
機
年　月
第１希望
最　終　学　歴
年
月
.
在　職　期　間
第２希望
Ｓ・Ｈ年
月
.
Ｓ・Ｈ年
第３希望
月
.
Ｓ・Ｈ年
月
]]
.
Ｓ・Ｈ年
第４希望
月
.
Ｓ・Ｈ年
月
.
第５希望
～
～
～
月
.
Ｓ・Ｈ年
月
.
Ｓ・Ｈ年
月
.
Ｓ・Ｈ年
月
.
Ｓ・Ｈ年
月
.
在　職　期　間
月
.
Ｓ・Ｈ年
月
.
Ｓ・Ｈ年
月
.
Ｓ・Ｈ年
月
.
備考
～
Ｓ・Ｈ年
※熊本市立小中学校図書館業務にかかわる職歴は下の欄へ記入してください。
Ｓ・Ｈ年
第６希望
～
職　歴
Ｓ・Ｈ年
月
.
Ｓ・Ｈ年
月
.
～
～
～
～
～
～
Ｓ・Ｈ年
勤務先小中学校名
月
.
Ｓ・Ｈ年
月
.
Ｓ・Ｈ年
月
.
Ｓ・Ｈ年
月
.
Ｓ・Ｈ年
月
.
Ｓ・Ｈ年
月
.
従事していた業務内容（分類、貸出、読書相談など）
→こちらから横書きで記入してください。作文には、表題、氏名の記入は必要ありません。
取得年月日
Ｓ・Ｈ
年
Ｓ・Ｈ
年
Ｓ・Ｈ
年
Ｓ・Ｈ
年
免　許　・　資　格
月
.
月
.
月
.
月
.
Ｓ・Ｈ
年
Ｓ・Ｈ
年
月
.
月
.
※司書（補）、司書教諭の資格は下の欄へ記入してください。また資格を証明できる
書類の写しを申込書に必ず添付してください。紛失等で再発行が必要な場合はその旨
を記入いただき、後日持参または郵送してください。
（司書（補）、司書教諭の資格証明は、申込締切時点で取得されている方に限る。）
取得年月日
Ｓ・Ｈ
年
Ｓ・Ｈ
年
司書（補）、司書教諭資格
月
.
月
.
Ｓ・Ｈ
年
月
.
年度中途の採用にかかる勤務希望について
年度中途に市立小中学校全校のうちいずれかの学校で司書業務補助員の退職等があった場合、
今回、採用されなかった方の中から、以下の希望を基に採用する場合がありますので、該当する
番号に○を付けてください。
１．すべての小中学校で勤務を希望する。
２．全ての小学校で勤務を希望する。
３．全ての中学校で勤務を希望する。
４．申込みを行ったブロック内だけで勤務を希望する
５．特定の学校を希望する。（具体的に学校名を記入してください。）
6.　年度中途等の採用は希望しない
＜作文について＞
表題【学校図書館と私』（800字程度）
次の１．２の点についてあなたの考えを書いてください。
１、学校における学校図書館の役割
２、運営にあたってのコミュニケーションについて
※パソコン等を使用し、別紙で作成する場合は、Ａ４縦の用紙１枚に横書きとし、右ページと同
じマス数に合わせ右ページに貼付してください。
※提出された作文はお返しできませんので、必要な場合はコピーして提出してください。
※熊本市立小中学校図書館司書業務補助員経験者、司書（補）、司書教諭資格者の方は
作文免除となります。（申込締切時点で取得されている方に限る。）

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