委 任 状
盛岡市長 あて
平成
年
月
日
私は，下記の者を代理人と定め，以下の内容を委任します。
○代理人（受任者）
ふりがな
氏
委任者（ご本人）
名
との関係
〒
住
－
電 話（
）
－
所
委任事項
平成 29 年度市・県民税申告手続き及びそれに伴うマイナンバーの利用・
提供等の取扱いを委任します。
なお，本委任状は上記の委任事項以外には使用できないものとします。
○委任者（ご本人）
ふりがな
氏
生 年 月 日
名
㊞
〒
住
－
電 話（
明治・大正
昭和・平成
）
年
月
－
所
※代理人・委任者の欄は，必ず委任者（ご本人）の自筆で記載ください。
日

委任状（PDF：59KB）

委任状の記載例（PDF 89キロバイト）

委任状

抽選会参加・墓地区画指定に関する委任状

委任状(PDF文書)

委任状 [PDFファイル／100KB]