記入例 書類を受け取った日を記入 平成 設 置 者 （法人名） 学校法人 矢野学園 申 込 者 （保護者） 月 収 入 印 紙 400円 割 印 日 収入印紙 ４００円 殿 住所 氏名 入 学 者 年 手続きをする日を記入 住所 氏名 八王子市○○町 5-5-5 山 田 太 郎 八王子市○○町 5-5-5 日 万 千 百 十 円 2 0 0 0 0 0 八王子実践高等学校 私は、 （学校名） に入学するための経費として、 上記の金額を借用いたします。 借入後は、返済期間まで下記のとおり遅滞なく返済することを誓約いたします。なお、返済 期間中に転学、退学、除籍等の理由により学校を離れる場合は、その時点をもって借入金額を 一括して返済いたします。 山 田 花 子 入 学 支 度 金 借 入 申 込 書 手続きをする日を記入 平成 平成 月 十万 金 額 お忘れなく！ 年 入学支度金借用証書 同じ印鑑Ａ 印 平成 同じ印鑑Ｂ 割 印 年 28 年 度 入 学 支 度 金 の 借 入 を 下 記 の と お り 申 し 込 み い た し ま す 。 借 月 日 受 人 （保護者） 八王子市○○町 5-5-5 山 田 太 郎 印 氏名 八王子市□□町 7-7-7 荒 井 三 郎 印 氏名 山 田 花 子 住所 氏名 記 前年度予算から 借り入れるため 住所 連帯保証人 1 借 入 理 由 八王子実践高等学校 （学校名） に入学するため 入 学 者 2 借 入 金 額 金 ２ ０ ０ ， ０ ０ ０ 円 設置者 3 返 還 方 法 （該当欄に○をしてください。） 学校法人 矢野学園 殿 〇で囲んで下さい 1 返 済 期 間 月 ・ 賦 ・ 半年賦 年 ・ 賦 その他（ ） 平成 29 支払方法 支 払 日 毎月 月 賦 半年賦 6 月 28 日・ 12 １回当たりの支払金額 日 月 28 日 ３ ３ ３ ３ ５ ５ ５ ５ ， ， ， ， ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ 2 返 済 方 法 その他 毎年 月 6 月 28 日 から 平成 31 年 12 月 28 日 まで （支払方法の該当欄に○をつけ、支払日等の内容を記入してください。） 支払方法 支 払 日 １回当たりの支払金額 円 ○で囲んで下さい ３ ０ ， ０ ０ ０ ３ ０ ， ０ ０ ０ 年 賦 年 月 賦 半年賦 毎月 6 月 28 日・ 12 日 月 28 日 ３ ３ ３ ３ ５ ５ ５ ５ ， ， ， ， ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ 円 ３ ０ ， ０ ０ ０ ３ ０ ， ０ ０ ０ 日 年 賦 ※端数を加算する回の金額 （ 円） 毎年 月 日 その他 ※ ※ ※ ※端数を加算する回の金額 （ 円） 借受人（保護者）は、入学する生徒の親権者又は後見人であること。 連帯保証人は、原則として保護者以外の者で都内又は近県に在住し、借受人と連携して 返済の責任を負う者であること。 収入印紙には、借受人及び連帯保証人で必ず割印をすること。 ※ 記入に漏れや間違いがある場合、書類の受理ができません。 ※ よくある間違いは、法人名と学校名・日付や金額等数字のミス・収入印紙を切手と勘違いしているなどです。
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