様式第１号（第６条関係）
平成
徳島県知事
年
月
日
殿
申請者 住 所
（借受人）
名 称
氏 名
庁
舎
等
借
,
受
申
請
書
次のとおり庁舎等の貸付けを受けたいので，関係書類を添えて申請します。
所 在 地
申請箇所
（別紙図面のとおり）
面
積
使用目的
借受期間
利用時間
担保又は
連帯保証人
～