健康文庫借受申込書
平成
島根県立図書館長
年
月
日
様
団 体 名
下記のとおり、健康文庫の借受けを申し込みます。
記
借受期間
借受場所
（○印をしてください）
平成
年
月
地域支援室
日～平成
年
月
日
西部読書普及センター
担当者名
ＴＥＬ
ＦＡＸ
備
考
館 長
担
当