記 載 例
様式第１号（第６条関係）
平成
徳島県知事
年
月
日
殿
申請者 住 所
（借受人）
名 称
氏 名
庁
舎
等
借
,
受
申
請
書
次のとおり庁舎等の貸付けを受けたいので，関係書類を添えて申請します。
所 在 地
徳島県徳島市西新浜町２丁目７０
申請箇所
【物件】
徳島県環境首都課分庁舎
本館２階
会議室（１）、会議室（２）、倉庫
本館１階
工具室（１）、作業スペース
駐車場６台
（別紙図面のとおり）
面
積
２９５．４０平方メートル及び駐車場６台分の面積
使用目的
○○として使用する
借受期間
環境活動連携拠点整備工事の完了日の翌日以降
利用時間
平日
午前８時から午後５時まで
担保又は
徳島県○○市○○町○○△△番地
連帯保証人
○○
○○
～
５年以内

（様式第1号）.

位置図

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土地区画整理事業に係る各種証明交付申請書

佐賀県鹿島市 国道207号線百貫橋（上り）

奨 学 資 金 貸 付 申 込 書