誓約書 - 江南市

ふれあいウォーク江南北部コース開催要項
1 ．主　旨
子どもから高齢者まで、それぞれの体力に合わせた運動を始める
きっかけを提供し、仲間や家族と楽しむことにより市内を巡りながら
交流を深めていただく。
2 ．主　催
江南市教育委員会
3 ．主　管
江南市スポーツ推進委員会
4 ．期　日
平成29年3月25日（土）　雨天時予備　3月26日(日)
5 ．開会式会場
江南緑地　芝生広場（すいとぴあ北側）
6 ．日　程
受付…午前9時00分～9時25分
開会式…午前9時30分～
スタート…開会式終了後
ゴール…各自（予想12時00分頃）
※閉会式はありませんのでゴールした方から解散して下さい。
7 ．参加費
１００円（小学生以上）…参加賞、保険代含む
※当日受付にてお支払い下さい。
8 ．参加資格及び注意事項
○ 健康な状態で参加できる方で参加申込書及び誓約書を提出した方。
○ 中学生以下は保護者の同伴にて参加して下さい。
○ 犬などペット等との参加はご遠慮下さい。
○ 飲料水等は各自でご用意下さい。また念のため雨具をご持参下さい。
○ 歩行中の事故等による傷害、疾病には応急処置はしますが、その後
の責任は負いません。補償は傷害保険の範囲内とします。
○ 途中でリタイアした場所からの送迎などは対応しかねますので、各自
お戻り下さい。怪我や事故の場合はこの限りではありません。
○ コースは県道・市道を利用します。交通ルールやウォーキングマナー
を守り、車両等に充分気をつけて下さい。
○ ゴミは各自で持ち帰ってください。歩きタバコやポイ捨ては厳禁です。
○ 競歩大会ではありません。無理せず楽しく参加しましょう。
9 ．申込方法
別紙参加申込書及び誓約書（市民体育会館に用意）に記入の上、
３月１１日（土）までに市民体育会館（℡55－5261）まで申し込みくだ
さい。参加料は当日ご持参下さい。
当日の参加も可能です。その場合お早めに集合下さい。
※ただし、参加賞に限りがございますので万一足りなくなった場合は
ご了承下さい。
10
．コース ○ ５ｋｍコース
江南緑地草井芝生広場～お囲い堤ロード～小網橋～遊歩道
～江南緑地草井芝生広場：ゴール
４ｋｍコース
江南緑地草井芝生広場～お囲い堤ロード～フラワーパーク江南
～遊歩道～江南緑地草井芝生広場：ゴール
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．お問合せ
江南市スポーツ推進委員会事務局
江南市高屋町清水１１８
江南市民体育会館内
電話　５５－５２６１　ＦＡＸ　５４－２６７９
事前申込用
「ふれあいウォーク江南　北部コース」参加申込書（誓約書）
平成　年　月　日
江南市教育委員会　教育長　殿
私は、心身ともに健康ですので「ふれあいウォーク江南」に参加申し込みいたします。
なお、万一事故が発生した場合は、当方（保護者）で一切の責任をとりますことを誓
約します。
ふりがな
ふれあいウォークを知った次回案内を送付し
（男・女）きっかけは何ですか？
氏　名
〒
１、広報
住　所
２、区の回覧板
1
電話番号
２、よくない
ふれあいウォークを知った次回案内を送付し
てよいですか？
（男・女）きっかけは何ですか？
氏　名
〒
１、広報
住　所
２、区の回覧板
2
電話番号
１、よい
３、ポスター
Ｔ・Ｓ・Ｈ　年　月　日生　（　歳）
４、ホームページ
２、よくない
（小学校／中学校　年生）　※保護者名　印５、その他（　）
ふりがな
ふれあいウォークを知った次回案内を送付し
てよいですか？
（男・女）きっかけは何ですか？
氏　名
〒
１、広報
住　所
２、区の回覧板
3
電話番号
１、よい
３、ポスター
Ｔ・Ｓ・Ｈ　年　月　日生　（　歳）
生年月日
４、ホームページ
（小学校／中学校　年生）　※保護者名　印５、その他（　）
ふりがな
生年月日
１、よい
３、ポスター
Ｔ・Ｓ・Ｈ　年　月　日生　（　歳）
生年月日
てよいですか？
４、ホームページ
２、よくない
（小学校／中学校　年生）　※保護者名　印５、その他（　）
※参加者が中学生以下の場合、保護者の印鑑が必要です。
申
し
込
み
コ
ー
ス
平成２９年３月２５日（土）　雨天時予備　３月２６日(日)
５ｋｍコース
４ｋｍコース
○参加中に事故（けが）等が発生した場合は、応急処置はしますが、以後の治療等に　ついては、傷害保険以外は本人負担とします。
○参加料100円は当日受付でお支払いください。支払い以後の返金はできません。
○参加者が中学生以下の場合、保護者の同伴が必要です。
○当日申込みの場合は、受付にて別様式の申請書に氏名等記入して下さい。

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