国保医療課日々任用職員試験 願書 【国民健康保険係】 国保医療課日々任用職員試験 受験票 【国民健康保険係】 ※受験番号 ※受験番号 ※受付日 平成 年 月 日 フリガナ ※受付日 平成 年 月 日 顔写真を 貼付して下さい。 （縦4㎝×横3㎝） 氏名 性別 男 ・ 女 生年月日 年 月 日生（満 才） 正面からの顔写真 脱帽 スナップ写真不可 フリガナ 氏名 性別 男 ・ 女 生年月日 年 月 日生（満 才） 現住所 現住所 連絡先電話番号 連絡先電話番号 最終学歴 日時 平成２９年２月２３日（木）9時30分～10時30分 年 月 試験会場 宗像市役所 本館２階 ２０２会議室 年 月 日時 平成２９年２月２３日（木） 時 分開始 （※面接時間は10分程度。5分前までにご集合ください） 集合場所 宗像市役所 本館２階 ２０２会議室 ※面接会場は別室。担当者がご案内します。 年 月 筆記試験 面接 職歴 年 月 年 月 年 月 配偶者の有無 有 ・ 無 扶養者（子ども等）の有・無 有 ・ 無 注意事項 志望の動機 特殊技能（資格） パソコンソフト マイクロソフトワード 有 ・ 無 期 間 の操作経験 （操作経験有りが受験の必 マイクロソフトエクセル 有 ・ 無 期 間 要条件です） 年 年 ＜筆記試験について＞ ● 国民健康保険、後期高齢者医療制度に関する知識を問う択一式試験で す。 ● 次のものを必ず持参してください。 ①この受験票 ②ＨＢより濃い鉛筆及び消しゴム ③電卓 ● メモリー機能等がある携帯電話等、上記持参品①②③以外の物品は机 上に出さないでください。 ● 開始時刻までに着席できるよう十分余裕を持ってお越しください（当 日は、試験開始30分前の9時00分から会場に入室できます）。 ● 遅れての入室は10時00分まで可能です。それ以降は入室不可とし、受 験できません。 ● 退室は10時10分から可能です。それまでは退室できません。 ● 上記のほか、試験官の指示に従わない場合などの不適切な行為があっ た場合、受験を取り消すことがありますので、予めご了承ください。 ＜面接について＞ ●面接は、個別面接を実施します。面接時間は10分程度です。 ●開始時間は、申込順に、上記のとおりあらかじめ開始時間を指定してお ります。必ず開始時間の５分前までにお越しください。なお、集合場所は ２０２会議室です。面接会場（別室）までは担当者が案内します。 ● 試験結果および合否は文書にて本人に通知します。通知は2月28日まで 試験結果及び合否発表 に郵送する予定です。 ● 電話での合否問合せには応じられませんので御了承ください。 □連絡先電話番号は、常時連絡可能な番号を記入してください。 □受験票として郵送しますので、上記の各事項を記入して願書と一緒にご提出ください。 □※部分は、国保医療課で記載しますので記入しないでください。 □※部分は、国保医療課で記載しますので記入しないでください。
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