日本小売業協会第46回アメリカ最新小売業態視察ツアー参加申込書

参加申込書送付先：　Fax 03-5950-6191
日本小売業協会　第46回アメリカ最新小売業態視察ツアー　参加申込書
□ 日本小売業協会会員　□ 日本フランチャイズチェーン協会会員　□ 後援団体会員　□ 一般
参加申込みにあたっては、ご旅行パンフレット、別途お渡しする旅行条件書に記載の旅行条件、
個人情報の取扱いについてを必ずお読みいただき、ご同意のうえお申込みください。
PTS記入欄
顧客No
□旅行条件・個人情報の取扱いに同意し申し込みます。
受注No
※　下記申込書□印には、該当部分に必ず、✔をお付けください。
※　本申込書と併せてパスポートコピーを必ずご送付下さい。（申請中の方は、後日送付で結構です。）
◆　航空券氏名とパスポート氏名に相違があった場合、搭乗できません。パスポートコピーはその確認の為、
ご提出を頂いておりますのでご了承願います。
【参加申込期限：2017年 4月21日（金）】
ふりがな
氏
2017 年　月　日
申込書記入日：
パスポート上のローマ字氏名
男　・　女
名
大・昭・平　年月　日
電話番号
（　）
携帯電話
（　）
電話番号
（　）
会社名
FAX
（　）
英文名
E-mail
生年月日
ふりがな
(西暦
〒　年)
-
自宅現住所
ふりがな
部署・役職
ふりがな
（英文）
〒　お支払い
-
会社住所
渡航中の
□申込金+残金　□一括入金
住所: 〒
□現住所と同じ
国内連絡先氏名:
国　籍
パスポート
ビジネス
事務連絡
担当者
（申込責任者）
□　日本国籍
続柄：
電話
（　）
□　外国籍　〔　〕
□　有効なパスポートを所持している
□　申請中　（　月　日　発行予定）
旅券№
発行年月日: 事務連絡担当者様名：
部署・役職：
電話番号：
会社住所：　〒
年
月
日
FAX：
E-mail：
書類送付先 □ご本人様（会社）　□事務連絡担当者様
ESTA代行申請希望
同室希望
米国ビザ免除プログラム（ESTA)を利用して入国しますので事前申請が必要です。
ご不明な場合はお問い合わせ下さい。
□　２名一室希望　同室希望者名：（　）
□　１名一室利用希望　（別途有料65,000円）
□　代行申請希望する（6,480円+実費1,800円）
□　希望しない/自己申請
ビジネスクラス（追加料金は下記担当者までお問い合わせ下さい）
□　希望する（別途有料）　□　希望しない
海外旅行傷害保険
□　申込む　（別途有料）　□申し込まない
□　窓側　□通路側
※ご希望に添えない場合がございますので予めご了承下さい。
※エコノミークラスの座席指定はお受けできません。
ホテル
成田空港までの乗継便
滞在予定のホテルは全て「禁煙」となります
□　希望する（別途有料）　□　希望しない
□大阪（関西国際・伊丹）　□福岡　□札幌　□その他（　）
※定員になり次第締め切ります。
株式会社ＰＴＳコーポレート事業部
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視察研修開発室
担当／張（チョウ）・國重（クニシゲ）・近藤
TEL:03-5950－5921 FAX:03-5950-6191

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