Page 1 郵便番号 所 在 地 (フリガナ) (糖微収の場鈴) リ。 [ ] [ 付 書| 必要

平成29年團28年分)給与支払報告書眺括表)
1月31日まで1」提出してく亢さい
原市提出用
市
0←J、
鹽
市原市作成の
納付を使用する
12
門分の納付誓を送付
★市原市への報告人員
J
★以下事項につきまして、該当するどちらかにをして下さい
協
1妨税納入サービス等を
利用しているのて不要
予備用白紙納イ書を送付
「個人番号又は法人番町・」覧には、給リ・立:"、打の個人番号又は法人番号を
記載してください。なお、仙人番号を記幟する場合は、充側を 1文字空け
て記鞁してください。
4
5
hl"京市への隷告人'U 欄には、捉川枚数を'必ず',ι叔してください。
m觴哉分の記載力UU 欄には、年来朋整において、新卒・途巾入社の力が
いる場合、前職(1畊D 分を含んでいるのか、また、その旨を摘要欄に記
鞁しているのか、どちらかに0をしてください。
6
「納付榔の送付」網には、特別徴収に該当する場介のみ、どちらかに0を
してくださいなお、込付'小蟇を選ぱれた場介も、白紙の納付書を2枚ほ
ど込付'します
、
早■
3