別添① 様式-2 配置予定技術者届 配 置 予 定 技 術 者 届 ■配置予定技術者 氏 名 所属・役職 業務経験期間 1 関 連 業 務 実 績 氏 年 ヶ月 関連業務名 業務概要及び当該業務における役割 名 所属・役職 業務経験期間 2 関 連 業 務 実 績 氏 年 ヶ月 関連業務名 業務概要及び当該業務における役割 名 所属・役職 業務経験期間 3 関 連 業 務 実 績 年 関連業務名 ヶ月 業務概要及び当該業務における役割 ■記載要領 ① 主たる配置予定技術者（最大 3 名）について提出してください。 ② 「業務経験期間」欄には、公告日現在における業務経験期間（一月に満たない期間は切捨て） を記載してください。 ③ 「関連業務実績」とは、過去 10 年間（平成 18 年 8 月 22 日から平成 28 年 8 月 21 日までの 期間）に国や地方公共団体等において、事業化可能性調査に関する業務を受注し完了した実 績をいいます。 ④ 「関連業務実績」欄には、配置予定技術者が携わった業務について記載してください。 ※配置予定技術者は評価項目となっています。
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