様式第３３号 宅 地 化 農 地 確 認 申 請 書 受付印 年 月 日 申 (宛先)箕面市長 住 所 (所在地) 請 氏 名 (名 称) 者 個人番号又は 法 人 番 号 （電話番号 ） ㊞ 地方税法附則第２９条の５第１項・第３項の確認を受けたいので、同条第５項及び箕 面市税条例附則第６条第４項の規定により次のとおり申請します。 地 土 地 の 所 在 登記 目 地 現況 積 ㎡ 計画策定等の区分 左の計画策定 等がなされた 年 月 日 備考 1 この申請書は、地方税法附則第２９条の５第１項又は第３項の確認を受けようと する場合に、同条第５項の規定により申請者が所有している宅地化農地の所在する 市の長に提出するものであること。 2 「申請者」欄には、宅地化のための計画策定等がなされたことの確認を受けよう とする宅地化農地を所有している者の住所及び氏名(法人にあっては所在地及び名 称)を記載すること。 3 「土地の所在｣、「地目」及び「地積」は、固定資産課税台帳の登録事項に基づい て記載すること。 4 「計画策定等の区分」欄には、申請者が所有している宅地化農地につき地方税法 附則第２９条の５第１項又は第３項の確認を受けようとするためになされた地方税 法施行令附則第１４条の５第２項各号に掲げる計画策定等のいずれかを記載するこ と。 5 この申請書は、地方税法施行規則附則第８条の３第２項第３号に規定する書類を 添付して提出するものであること。
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