「鹿児島県動物愛護推進協議会」公募委員応募用紙

「鹿児島県動物愛護推進協議会」公募委員応募用紙
私は,今回公募のあった鹿児島県動物愛護推進協議会の公募委員に応募します。
なお,公募資格要件に抵触しないことを誓約します。
[ 募 集 締 切 : 平 成 2 9 年 2 月 2 4 日 ( 金 ) FAX・ メ ー ル は 必 着 , 郵 送 は 消 印 有 効 ]
平成
年
月
日
(ふ り が な )
(
)
性
氏
名
住
所
□
男性
□
女性
別
〒
生年月日
(年齢)
□明治・□大正・□昭和・□平成
(
歳:
年
月
日
平成29年4月1日現在)
職 業 (勤 務 先 )
連絡先
いずれか1つ
は必ず記入
電話番号
(
)
−
FAX番号
(
)
−
[ 自宅・職場・携帯 ]
[ 自宅・職場・携帯 ]
Eメールアドレス
活動経験
活動期間・内
容等記載して
ください。
応募理由
(400字
程度で記載)
活動経験から
の考えを詳し
く記載してく
ださい(別の
紙に記載して
も 構 い ま せ
ん )。
郵
送
付
先
送
〒890−8577
鹿 児 島 市 鴨 池 新 町 10番 1 号
鹿児島県保健福祉部生活衛生課乳肉衛生係
FAX
099−286−5562
Eメール
[email protected]