STU48第1期生 公式オーディション用紙 記入日： フリガナ （セイ） （メイ） 年 生年月日 氏名 （ 月 年 月 日 血液型 歳） 型 対象年齢：満12歳～満22歳までの女子 （2017年2月5日（日）時点の年齢） 最終学歴 例：●●●高等学校3年 または ●●●高等学校卒業 自宅電話番号 本人 連絡先 携帯電話番号 メールアドレス お名前 保護者 連絡先 （本人との続柄 ） 携帯電話番号 メールアドレス *合格通知は基本的にメールでのご連絡になります。 ご本人も保護者の方もメールアドレスが無い場合は、その旨を記載してください。 フリガナ 住所 〒 都・道 府・県 居住形態 サイズ 区・市 町・村・郡 一人暮らし・家族と同居・その他（ ） 体重 身長 ｃｍ 日 事務局使用欄 ｋｇ NO. 年 月 芸歴（出演・芸能活動・レッスンなど）がある方はお書きください 志望動機 ※志望動機の他に、「瀬戸内との関係や思い出」、「STU48のメンバーになったら、どんな風になりたい・どんな事をしたいか」もご記入ください。 ブログおよびSNS（Twitterやinstagram）のアカウント名： よく利用するSNS： ※SNSまたはブログの公開鍵は必ず解除してください。 家族構成（ペット含む） 長所 短所 ●好きなスポーツ ●好きな本 ●好きな芸能人 ●趣味 ●好きな映画・ドラマ ●特技 事務局使用欄 NO. ●2次審査の日にち・場所について 2次審査は下記日程で、ご自分の住所の県で受けていただきます。 ただし、瀬戸内７県以外に在住の方は、参加可能な日にちを１つ選んで○をつけてください。 ※1次審査を合格した方で、2次審査・3次審査に参加できない場合は合格無効になります。 ※詳細な日時・場所は、合格通知にてお伝えいたします。 ・2/18（土） ・2/19（日） ・2/25（土） ・2/26（日） 山口県 香川県 兵庫県 岡山県 ・2/18（土） 広島県 ・2/19（日） 愛媛県 ・2/26（日） 徳島県 ●最終審査の日程について 3月中旬以降の土曜日・日曜日、いずれか１日で行います。 詳細は2次審査合格者のみにお伝えいたします。 進路/ に ついて 合格した 場合 現在の希望、もしくは確定している春からの進路についてお書きください （例：広島市内の○○高校に進学予定、大学に行きたい） 広島市内まで通うことができますか？ はい ・ いいえ 近隣にお住まいでない場合、通える地域に移住することは可能ですか？ はい ・ いいえ 現在通っている学校は、芸能活動を許可していますか？ はい ・ いいえ STU48 第1期生オーディションへの応募、およびオーディションに合格した場合は、 STU48 第1期生メンバーとして活動することに同意します。 保護者 同意欄 保護者氏名（直筆） 印 事務局使用欄 NO. 写 真 全身 バストアップ （正面・集合写真不可） （正面・胸より上で顔全体が写っているもの） ＊写真の裏に、必ず名前を書いてください。 ＊写真の裏に、必ず名前を書いてください。 ＜写真についての注意事項＞ ・写真は真正面から撮影してください。 ・写真の加工は禁止です。 ・自撮りは禁止です。 ・集合写真は不可です。 ・全身写真は膝が見える服装で撮影してください。 ・撮影の際、帽子・コート・めがねはしないでください。 ・写真は全身・バストアップの２枚を必ず用意してください。 ＜個人情報について＞ お預かりしました個人情報はSTU48運営事務局が厳重に管理し、審査及び審査通過連絡にのみ利用し、 オーディション終了後一定期間おいて廃棄いたします。 お客様の個人情報をお客様の同意なしに業務委託先以外の第三者に開示・提供することはございません。 （法令等により開示を求められた場合を除く） 事務局使用欄 NO.
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