第16回坂戸よさこい参加申込書

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第16回坂戸よさこい参加申込書
フ
リ
ガ
ナ
チ
ー
ム
名
チーム所在地
ホームページ
受付№
都
道
市
区
府
県
町
村
参
回
加
数
回目
http://
坂戸よさこいホームページからリンク可能な場合のみご記入ください。
出
演
出
会
日
□両日（8･9日）　□8日(土)のみ　□9日(日)のみ
演
場
□パレード＋ステージ　□パレードのみ　踊
り
コンテスト
□参加する　□参加しない
楽
チーム独自の楽曲である
□はい　□いいえ
曲
振
付
□ステージのみ
チーム独自の振付である
□はい　□いいえ
※事務局使用欄【参加費：□領収証確認　□免除　地方車使用料：□一般　□減免　□不要】
▼代　表　者
フ
リ
ガ
氏
ナ
名
〒　-　住
所
連
絡
先
自宅℡:　-　-　携帯℡:　-　-　▼踊り子情報
男
一
女
小計
年齢層　※最年少～最高齢
般
人
人
人
中心年代　※１つに○
大学･専門学生
人
人
人
チーム結成年数
中
･
高
歳～
歳
10・20・30・40・50・60以上
年目
一般・大専　人
中高小以下　人
生
人
人
人
小学生以下
人
人
人一般（　）＋大専（　）－障がい者（　）＝a（　）
合
人
人
人
計
チーム内障がい者数
※事務局使用欄
参加費　a（　）×1,000円＝（　）円　最低30,000円
▼踊り子募集
担当者氏名
応
募
条
連絡先：
―
―
件
※踊り子を募集しているチームのみ記入してください。チームを探している方に対し募集チームの連絡先一覧を提供します。
▼イベント情報
□希望する　□希望しない
※他のイベントからチームの情報提供があった場合、代表者欄の一覧を主催者に提供します。
P2
▼当日の連絡先
氏
名
―
携帯℡：
―
※チームと共に行動する方。パレード及びステージの運営委託業者に連絡先を提供します。
着
替
所
□使用しない　□使用する
駐
車
場
□使用しない　□大型バス(　台)　□マイクロバス(　台)
※市外チームのみご記入ください。また、ご希望にそえない場合もあります。
なお、バス駐車場から会場までの送迎は、各チームで対応願いします。
▼チームＰＲ(特色)
※ステージや固定会場等のチーム紹介資料となりますので必ずご記入ください(100文字以内)。ホームページの参加チーム一覧に掲載します。
▼備　考
※高齢者や中学生以下で特段の事情がある場合にご記入ください。
また、1会場のみの演舞を希望する場合もご記入ください。
▼地　方　車
□持ち込む　□持込まない
●貸出(または共同使用)するチームを右の欄にご記入ください。
記入のない場合は、「貸出なし」と判断させていただきます。
なお、貸出できるチームは、自チーム以外に２チームまでで
す。
1 自チーム
2
3
●他チームから持込地方車の借用が決まっている場合、借用するチーム
名をご記入ください。　※必ずチーム間で調整、確認をお願いします。
▼参加にあたっての注意事項
・チェック項目に記載がない場合は、希望なしとみなします。
・実行委員会において、会場や出番時間を決定します。原則、チームの事情は、お受けできません。
・坂戸よさこい普及振興のために使用する場合において、参加チーム及び踊り子の肖像権や著作権等は実行委員会
に帰属します。
・まつり期間中における自己の責任によるけが、事故や災害等に関して、坂戸よさこい実行委員会及び各会場では
その責任を負いません。
・各チーム代表者はルール及び注意事項等をメンバーに守るよう周知徹底をお願いします。
坂戸よさこい実行委員会が定めた参加要項及びルールを遵守し、坂戸よさこいに参加します。
坂戸よさこい実行委員会　あて
平成28年　月　日
代表者名（自署）

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