Bundesamt für Wirtschaft und Ausfuhrkontrolle – Energieeffizienz Kommunen – Frankfurter Str. 29 – 35 65760 Eschborn Interessensbekundung zur Teilnahme an einem Energieeffizienz- und/oder RessourceneffizienzNetzwerk in der Netzwerkphase (Formular 4) Anlage 4 zum Antrag auf Förderung Energieeffizienz- und RessourceneffizienzNetzwerken von Kommunen 1 Angaben zum Netzwerkmanager Der Netzwerkmanager hat uns über das Förderprogramm „Energieeffizienz- und Ressourceneffizienz-Netzwerken von Kommunen“ informiert und angefragt, ob von Seiten der Kommune und/ oder Verwaltungseinheiten oder aller Kommunen des Landkreises ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme an diesem Programm besteht. Anrede Vorname Nachname Falls ein Landkreis an dem Netzwerk teilnimmt, listen Sie bitte die einzelnen landkreisangehörigen Kommunen sowie die dazugehörige Verwaltungseinheit auf. 2 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 1 Regionalschlüssel ENK_ANL4-V1.0.0102 © BAFA 2017 | Quelle: http://www.bafa.de | Seite 1 von 3 Datum Name der Kommune/Verwaltungseinheit PLZ der Kommune Unterschrift und Stempel des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energie- und/oder Ressourceneffizienz-Netzwerks Ja 3 Nein Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 2 Regionalschlüssel Datum Name der Kommune/Verwaltungseinheit PLZ der Kommune Unterschrift und Stempel des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energie- und/oder Ressourceneffizienz-Netzwerks Ja Nein 4 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 3 Regionalschlüssel Datum Name der Kommune/Verwaltungseinheit PLZ der Kommune Unterschrift und Stempel des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energie- und/oder Ressourceneffizienz-Netzwerks Ja 5 Nein Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 4 Regionalschlüssel Datum Name der Kommune/Verwaltungseinheit PLZ der Kommune Unterschrift und Stempel des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energie- und/oder Ressourceneffizienz-Netzwerks Ja 6 Nein Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 5 Regionalschlüssel Datum Name der Kommune/Verwaltungseinheit PLZ der Kommune Unterschrift und Stempel des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energie- und/oder Ressourceneffizienz-Netzwerks Ja 7 Nein Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 6 Regionalschlüssel Datum Name der Kommune/Verwaltungseinheit PLZ der Kommune Unterschrift und Stempel des Kommunalvertreters ENK_ANL4-V1.0.0102 © BAFA 2017 | Quelle: http://www.bafa.de | Seite 2 von 3 Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energie- und/oder Ressourceneffizienz-Netzwerks Ja 8 Nein Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 7 Regionalschlüssel Datum Name der Kommune/Verwaltungseinheit PLZ der Kommune Unterschrift und Stempel des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energie- und/oder Ressourceneffizienz-Netzwerks Ja Nein 9 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 8 Regionalschlüssel Datum Name der Kommune/Verwaltungseinheit PLZ der Kommune Unterschrift und Stempel des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energie- und/oder Ressourceneffizienz-Netzwerks Ja Nein 10 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 9 Regionalschlüssel Datum Name der Kommune/Verwaltungseinheit PLZ der Kommune Unterschrift und Stempel des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energie- und/oder Ressourceneffizienz-Netzwerks Ja Nein 11 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 10 Regionalschlüssel Datum Name der Kommune/Verwaltungseinheit PLZ der Kommune Unterschrift und Stempel des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energie- und/oder Ressourceneffizienz-Netzwerks Ja Nein 12 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 11 Regionalschlüssel Datum Name der Kommune/Verwaltungseinheit PLZ der Kommune Unterschrift und Stempel des Kommunalvertreters ENK_ANL4-V1.0.0102 © BAFA 2017 | Quelle: http://www.bafa.de | Seite 3 von 3 Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energie- und/oder Ressourceneffizienz-Netzwerks Ja Nein 13 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 12 Regionalschlüssel Datum Name der Kommune/Verwaltungseinheit PLZ der Kommune Unterschrift und Stempel des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energie- und/oder Ressourceneffizienz-Netzwerks Ja Nein
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