Bundesamt für Wirtschaft und Ausfuhrkontrolle Energieberatung und Energieeffizienz-Netzwerk für Kommunen Frankfurter Str. 29-35 65760 Eschborn Interessensbekundung zur Teilnahme an einem Energieeffizienz-Netzwerk in der Netzwerkphase (Formular 4) Anlage 4 zum Antrag auf Förderung von Energieberatung und EnergieeffizienzNetzwerken für Kommunen und gemeinnützige Organisationen 1 Angaben zum Netzwerkmanager Der Netzwerkmanager hat uns über das Förderprogramm „Energieberatung und Energieeffizienz-Netzwerke für Kommunen und gemeinnützige Organisationen“ informiert und angefragt, ob von Seiten der Kommune und/ oder Verwaltungseinheiten oder aller Kommunen des Landkreises ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme an diesem Programm besteht. Anrede Vorname Nachname Falls ein Landkreis an dem Netzwerk teilnimmt, listen Sie bitte die einzelnen landkreisangehörigen Kommunen sowie die dazugehörige Verwaltungseinheit auf. 2 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 1 Datum Unterschrift (und Stempel) des Kommunalvertreters ENK_ANL4-V1.0.0113 © BAFA 2016 | Quelle: http://www.bafa.de | Seite 1 von 3 Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energieeffizienz-Netzwerks Ja 3 Nein Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 2 Datum Unterschrift (und Stempel) des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energieeffizienz-Netzwerks Ja Nein 4 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 3 Datum Unterschrift (und Stempel) des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energieeffizienz-Netzwerks Ja 5 Nein Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 4 Datum Unterschrift (und Stempel) des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energieeffizienz-Netzwerks Ja 6 Nein Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 5 Datum Unterschrift (und Stempel) des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energieeffizienz-Netzwerks Ja 7 Nein Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 6 Datum Unterschrift (und Stempel) des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energieeffizienz-Netzwerks Ja 8 Nein Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 7 Datum Unterschrift (und Stempel) des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energieeffizienz-Netzwerks Ja ENK_ANL4-V1.0.0113 © BAFA 2016 | Quelle: http://www.bafa.de | Seite 2 von 3 9 Nein Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 8 Datum Unterschrift (und Stempel) des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energieeffizienz-Netzwerks Ja Nein 10 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 9 Datum Unterschrift (und Stempel) des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energieeffizienz-Netzwerks Ja Nein 11 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 10 Datum Unterschrift (und Stempel) des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energieeffizienz-Netzwerks Ja Nein 12 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 11 Datum Unterschrift (und Stempel) des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energieeffizienz-Netzwerks Ja Nein 13 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 12 Datum Unterschrift (und Stempel) des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energieeffizienz-Netzwerks Ja Nein 14 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 13 Datum Unterschrift (und Stempel) des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energieeffizienz-Netzwerks Ja Nein 15 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 14 Datum Unterschrift (und Stempel) des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energieeffizienz-Netzwerks Ja Nein ENK_ANL4-V1.0.0113 © BAFA 2016 | Quelle: http://www.bafa.de | Seite 3 von 3 16 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 15 Datum Unterschrift (und Stempel) des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energieeffizienz-Netzwerks Ja Nein 17 Kommune/Verwaltungseinheit Nr. 16 Datum Unterschrift (und Stempel) des Kommunalvertreters Es besteht von unserer Seite ein grundsätzliches Interesse an der Teilnahme und dem Aufbau eines Energieeffizienz-Netzwerks Ja Nein
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