様式第1号(第4条関係) 農業委員会委員推薦届 年 月 日 (宛先)東温

様式第1号(第4条関係)
農業委員会委員推薦届
年
月
日
(宛先)東温市長
代表者
代表者
氏
(ふりがな)
性
名
㊞
代表者
住
別
男 ・ 女
〒
職
業
性
別
所
生年月日
年
連絡先
月
電話番号
日生
(
)
連名者
氏
名
住
所
氏
名
住
所
(ふりがな)
㊞
男 ・ 女
〒
職
業
(ふりがな)
性
別
㊞
男 ・ 女
〒
職
業
性
別
下記の者は、農業委員として適当と認め推薦いたします。
氏
名
住
所
(ふりがな)
㊞
〒
職
生年月日
連絡先
経
男 ・ 女
年
月
電話番号
日生(満
(
歳)
)
歴
農業経営の状況
認定農業者の有無
主な経営作目:
有
・
無
推薦の理由
農業委員・農地利 農業委員・農地利用最適化推進委員の両方に
用最適化推進委員
の推薦の有無
推薦している ・ 推薦していない
業