1 Post-Examen 1F : La Mammographie Référence : "Handbook of

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Post-Examen 1F :
La Mammographie
Référence : "Handbook of Mammography " 4ième édition.
Choix multiple : Choisissez la meilleure réponse.
1) La sensitométrie est une méthode qui représente quantitativement la relation
entre :
A) l’exposition et le contraste
B) l’exposition et la densité
C) le développement et la densité
D) le développement et le contraste
2) En se référant à la courbe caractéristique du film (courbe sensitométrique) pour
un film contrasté, lequel des énoncés suivants est vrai :
A) l’écart d’exposition (le long de l’axe horizontal) est étroit
B) l’écart d’exposition (le long de l’axe vertical) est étroit
C) l’écart d’exposition (le long de l’axe horizontal) est grand
D) l’écart d’exposition (le long de l’axe vertical) est grand
3) En raison du traitement retardé du film, l’effacement de l’image latente, affectera
lequel des paramètres suivants:
A) contraste
B) latitude
C) densité
D) résolution
4) Les densités utiles du film, qui composent l’image radiographique, sont
représentées par laquelle des composantes suivantes de la courbe
sensitométrique :
A) la région du seuil (pied)
B) la région de l’épaule
C) la région de la pente
D) la région de la solarisation
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5) L'argent est un sous-produit important du traitement de film. Il peut être retrouvé
dans laquelle des solutions de développements suivantes:
A) le révélateur et le fixateur
B) le fixateur et le lavage
C) le lavage et le révélateur
D) le révélateur et le récupérateur d’argent
6) Les rouleaux de l’appareil à développer qui ont une surface texturée sont
généralement dans la région du :
A) support à révélateur
B) support à fixateur
C) support à lavage
D) support à séchage
7) Avec la régénération à flot constant (flooded replenishment), la solution de
démarrage est ajoutée à:
A) la cuve du révélateur
B) la cuve du fixateur
C) la cuve de régénération
D) la cuve du révélateur et du fixateur
8) Afin de minimiser le dommage à la surface du film de mammographie, certains
manufacturiers ont créé un design spécial et lisse pour un des dispositifs suivants
de l’appareil à développer :
A) plateau d’alimentation
B) patin guide (guide shoe)
C) cavalier de passage (crossover)
D) cadre avec les vireurs (turnaround assembly)
9) Un test de fantôme divisé (split-phantom test) peut être utilisé pour démontrer :
A) des changements dans la qualité de l’image sur une certaine période de
temps
B) une réponse variable du contrôle d’exposition automatique (AEC)
C) une différence de vitesse entre les diverses émulsions
D) des changements de densité avec des variations dans le développement
10) Il est important d’employer des solutions stables pour effectuer ce qui suit :
A) la sensitométrie quotidienne
B) le procédé pour les cavaliers de passages (crossover)
C) l’évaluation de la vitesse des écrans
D) l’analyse de la rétention du fixateur
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11) Une bande d’évaluation est associée à :
A) une vérification de l’unité de récupération d’argent
B) une vérification des données du densitomètre
C) une vérification de la gravité spécifique des solutions
D) l’analyse de la rétention du fixateur
12) Le rôle du physicien médical n'inclut pas:
A) les questions sur la sécurité de l’opérateur
B) l’évaluation de la qualité de l’image
C) l’évaluation de la dose de radiation aux patientes
D) les questions sur les changements relatifs aux patientes
13) Les films de mammographie, dans la boîte employée pour imager les patientes,
servent à exécuter lequel des tests suivants :
A) voile en chambre noire et image fantôme
B) sensitométrie et vitesse des écrans
C) le procédé pour les cavaliers de passages (crossover) et test de voile en
chambre noire
D) image fantôme et sensitométrie
14) La qualité d’archives des images radiographiques est vérifiée par lequel des tests
suivants :
A) le voile en chambre noire
B) l’analyse de la rétention du fixateur
C) la récupération d’argent
D) le contrôle de qualité de l’appareil à développer
15) L’exposition d’une zone de film légèrement plus grande que la taille de la palette
de compression focalisée est utile pour:
A) inclure plus d'information diagnostique sur la mammographie
B) confirmer la localisation précise de l'image en se basant sur des
repères adjacents
C) faciliter le placement des marqueurs radio-opaques sur l'image focalisée
D) orienter l'interprète à la zone précise sur la mammographie originale
16) Lesquelles des marges suivantes du sein sont fermement attachées à des structures
anatomiques adjacentes :
A) les marges inférieures et médiales
B) les marges supérieures et médiales
C) les marges inférieures et obliques
D) les marges inférieures et latérales
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17) Le processus d’interprétation des images en mammographie est basé sur :
A) la comparaison symétrique
B) le processus d’élimination
C) le calcul des mesures
D) les normes de pratiques en mammographie
18) La compression ferme du sein accomplira tout ce qui suit sauf:
A) donner une densité plus uniforme sur le film
B) visualiser plus de tissu postérieur du sein
C) fournir un meilleur confort pour les patientes
D) augmenter le contraste en réduisant la radiation secondaire
19) Lors d’une mammographie, lequel des éléments suivants doit être pris en
considération en réalisant la compression ferme du sein:
A) la tolérance de la patiente et le degré de compressibilité
B) le tissu glandulaire du sein et la force de compression
C) l’épaisseur du tissu et la tolérance de la patiente
D) la phase du cycle menstruel et la tolérance de la patiente
20) La plupart des douleurs associées avec la mammographie sont le résultat de :
A) la compression excessive appliquée sur le tissu mammaire
B) la tension excessive de la peau de la patiente
C) la compression exagérée appliquée le long des marges mobiles du sein
D) la compression appliquée trop rapidement dans la région axillaire
21) Des marqueurs radio-opaques sont utilisés sur la mammographie pour indiquer:
A) l'examen mammographique
B) le quadrant du sein concerné
C) la localisation d'une lésion dissimulée
D) la vue/projection de mammographie
22) Fréquemment une vignette autocollante séparée, externe est attachée à une image
de mammographie pour indiquer :
A) la vue/projection de mammographie
B) la date de l’examen
C) les facteurs techniques
D) le degré d’angulation pour le MLO
23) La manœuvre soulevée et étirée (up-and-out) emploie :
A) le repère PNL (ligne postérieure du mamelon)
B) la mesure PNL (ligne postérieure du mamelon)
C) le positionnement du sein
D) la mobilité du sein
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24) Une lésion qui est positionnée à 2:00 heures dans le sein gauche et droit
respectivement, sera localisée dans :
A) le Q.S.E. et dans le Q.S.I. respectivement
B) le Q.S.I. et dans le Q.S.E. respectivement
C) le Q.S.E.dans les deux cas
D) le Q.S.I. dans les deux cas
25) Pour la projection CC, l’élévation adéquate du sein sera obtenue lorsque :
A) le pli infra-mammaire est étiré fermement
B) le mamelon est de profil
C) la ligne postérieure du mamelon (PNL) est perpendiculaire au thorax
D) le muscle pectoral est inclus
26) Pour une patiente ayant une mobilité limitée du bras et de l’épaule, une position
alternative du bras pendant la projection du MLO serait :
A) détendu et appuyé sur le dessus du récepteur d’image
B) détendu et appuyé sur le côté de la patiente
C) suspendu librement à l’arrière du récepteur d’image
D) soutenu par une tige à soluté
27) Avec les projections roulées, la direction du roulement correspond toujours au
tissu :
A) directement adjacent à la palette de compression
B) directement adjacent au récepteur d’image
C) le long de la marge médiale
D) le long de la marge latérale
28) Le mamelon devrait toujours être visualisé de profil avec :
A) les projections tangentielles
B) les projections latérales
C) les projections à compression focalisée (spot)
D) les projections roulées en CC
29) Une compression limitée devrait être utilisée seulement avec :
A) les projections en déplaçant les prothèses
B) les projections incluant les prothèses
C) toutes les projections sur les patientes qui ont des prothèses
D) les projections de profil du mamelon
30) Les projections avec déplacement des prothèses seront mieux réussies avec :
A) les prothèses rétromammaires
B) les prothèses intramammaires
C) les prothèses sous-mammaires
D) les prothèses sous-pectorales
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31) Les deux éléments importants, qui facilitent le positionnement de la patiente en
chaise roulante, sont de garder :
A) sa tête vers l’avant et son dos droit
B) son dos droit et ses pieds sur le plancher
C) son dos droit et son thorax penché vers l’avant
D) son dos droit et ses épaules roulées vers l’avant
32) Comparée à sa localisation sur la projection MLO, une lésion qui se déplace vers
le HAUT sur la projection latérale sera localisée :
A) dans le tissu mammaire médial sur la projection CC
B) dans le tissu mammaire latéral sur la projection CC
C) dans le tissu mammaire postérieur sur la projection CC
D) dans le tissu mammaire antérieur sur la projection CC
33) L’apparence d’une anomalie sur une radiographie de spécimen peut-être très
différente sur la mammographie parce que :
A) les facteurs techniques pour une image radiographique de spécimen sont
très différents comparés à une image de mammographie
B) le tissu mammaire environnant et la peau ne sont pas présents
C) la compression ne peut être comparée avec une image radiographique de
spécimen
D) les produits chimiques préservatifs modifient les caractéristiques du tissu
34) Pendant le positionnement de la projection CC, il est acceptable d’incliner les
épaules de la patiente vers l’arrière, loin du récepteur d’image de mammographie
lorsque :
A) la patiente a un stimulateur cardiaque inséré dans le tissu supérieur
B) l’épaule de la patiente gêne le cheminement de la palette de compression
C) le visage de la patiente entre en contact avec le cône de protection
D) la patiente a une cyphose
35) La pratique d’exposer le film en entier pour une mammographie de routine
permet principalement:
A) de contrôler le plus possible la dose de radiation de la patiente
B) d’inclure l’identification de la cassette sur le film
C) de créer les meilleures conditions de visualisations durant l’interprétation
D) d’améliorer la possibilité de voir du tissu adjacent
36) Les renseignements suivants doivent être inclus dans l’identification permanente
du film de mammographie :
A) le nom, l’âge et le numéro d’identification de la patiente
B) le nom, le numéro d’identification de la patiente et les facteurs techniques
C) l’identification de la technologue, le nom de la patiente et le nom de
l’établissement
D) l’identification de la technologue, le nom de la patiente et une vignette
autocollante avec la date
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37) Pour confirmer que le tissu qui a été visualisé sur la projection CC est suffisant,
laquelle des mesures suivantes est employée :
A) la mesure de la ligne postérieure du mamelon (PNL) sur la projection CC
doit être à l’intérieur de 1cm de la mesure de la ligne postérieure du
mamelon (PNL) sur la projection MLO
B) la mesure de la ligne postérieure du mamelon (PNL) sur la projection
MLO doit être à l’intérieur de 1.5cm de la mesure de la ligne postérieure
du mamelon (PNL) sur la projection CC
C) la mesure de la ligne postérieure du mamelon (PNL) sur la projection
MLO doit être à l’intérieur de 2.0 cm de la mesure de la ligne postérieure
du mamelon (PNL) sur la projection CC
D) la mesure de la ligne postérieure du mamelon (PNL) sur la projection CC
doit être à l’intérieur de 1.5cm de la mesure de la ligne postérieure du
mamelon (PNL) sur la projection MLO
38) Pour les images de mammographie, des anodes et des filtres différents sont
utilisés lorsque:
A) les seins sont difficiles à radiographier
B) les seins sont denses sur la radiographie
C) les seins ne peuvent être compressés
D) les seins ont des prothèses en silicones
39) Pour l’image de mammographie, la position exacte du contrôle d’exposition
automatique (cellule photo-électrique) est :
A) sous le tissu mammaire le plus épais
B) sous le mamelon et le tissu rétroaréolaire
C) sous le tissu mammaire glandulaire
D) sous l’ombrage du muscle pectoral
40) Lorsque les femmes vieillissent et que le tissu mammaire est remplacé par du
tissu graisseux, le tissu glandulaire reste généralement plus longtemps dans la
région suivante:
A) la région axillaire
B) le quadrant supéro-externe (Q.S.E.)
C) la région rétroaréolaire
D) la région sous-cutanée
41) Lorsque des examens antérieurs sont disponibles pour but de comparaison, le
protocole suivant est fréquemment utilisé seulement si :
A) l’examen antérieur est de qualité d’image comparable à l’examen en cours
B) l’examen le plus récent est utilisé pour but de comparaison
C) un examen moins récent est comparé à l’examen en cours, suivi ensuite
par une comparaison avec l’examen le plus récent
D) la patiente mentionne la découverte d’une nouvelle anomalie palpable
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42) Pour obtenir la meilleure image du sein, les facteurs techniques sont sélectionnés
par le contrôle d’exposition automatique (cellule photo-électrique) basé sur :
A) la grosseur du sein
B) l’épaisseur du sein
C) la compression du sein
D) la densité du sein
43) Laquelle des projections standards de mammographie visualisera le tissu
mammaire médial :
A) la projection CC
B) la projection MLO
C) la projection latérale
D) la projection décolletée
44) Sur la mammographie, l’apparence typique d’aspect bosselé (scalloped
appearance) du tissu sous-cutané est le résultat de :
A) stimulation hormonale
B) changements prémenstruels
C) structures rétroaréolaires
D) ligaments de Cooper
45) Sur la projection MLO, l’ombrage du muscle pectoral avec un contour convexe
indique :
A) une vue complète du tissu postérieur
B) une vue complète du tissu médial
C) un positionnement précis de la manœuvre "soulevé et étiré"
D) une patiente relaxe
46) L’idéal est de toujours visualiser une partie du tissu gras à l’arrière du
parenchyme mammaire avec :
A) les projections cranio-caudale
B) les projections oblique médio-latérale
C) les projections CC et MLO
D) les projections complémentaires
47) Une image de mammographie exposée convenablement démontrera les structures
suivantes sauf :
A) le tissu gras rétromammaire
B) la peau et le tissu sous-cutané
C) les structures rétroaréolaires
D) la région du prolongement axillaire
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48) Laquelle des caractéristiques suivantes, des ganglions lymphatiques, n’est
généralement pas considérée inquiétante :
A) l’augmentation de volume
B) les marges irrégulières
C) l’augmentation de la densité
D) les marges spiculaires
49) Le flou géométrique est généralement le résultat de :
A) caractéristiques écrans-films
B) paramètres de développements
C) facteurs reliés aux patientes
D) caractéristiques de l’équipement
50) Le facteur le plus fréquemment responsable du grain de la radiographie est :
A) le grain du récepteur
B) les taches d’humidité résultant d’une pression inégale (wet pressure mark)
C) le grain ou bruit quantique
D) l’irrégularité des écrans
51) Le ratio de l’information de sortie à l’information d’entrée est connu sous le nom
de :
A) fonction de transfert de modulation
B) résolution spatiale
C) flou radiographique
D) grain ou bruit quantiques
52) Le principal facteur d’exposition responsable d’améliorer le contraste sujet est :
A) la sélection du mA
B) la sélection kV
C) le facteur temps
D) le réglage de la densité
53) Le nombre de lignes par mm est une unité courante employée pour identifier :
A) la résolution du contraste
B) la résolution spatiale
C) le flou géométrique
D) le grain ou bruit quantique
54) Le contraste sujet peut-être amélioré avec:
A) un petit point focal (foyer)
B) la fonction de transfert de modulation élevée
C) la compression ferme
D) une amélioration dans le développement du film
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55) La radiation diffusée, qui a un impact sur les images de mammographie, n’est pas
affectée par :
A) le kilovoltage
B) la collimation
C) la compression
D) la filtration
56) Les effets de pénombre sur l’image sont contrôlés par :
A) la vitesse de l’écran
B) le matériel du point focal (foyer)
C) la dimension du point focal (foyer)
D) la résolution du système
57) Un artefact de densité supérieure qui se produit parallèle à la direction du
transport du film (vu comme des bandes mal définies espacées au hasard, de
largeur variée et habituellement vu seulement sur le premier film développé après
que l’appareil a été en période d’arrêt) est connu sous le nom :
A) de traces d’hésitation (hesitation marks)
B) d’égratignures (delay streaks)
C) de mouvements irréguliers des rouleaux (chatter)
D) de lignes de claquement (slap lines)
58) Les lignes d’hésitations peuvent se produire pour laquelle des raisons suivantes:
A) transport prolongé du film
B) surfaces détériorées des rouleaux
C) tension excessive de la chaîne de transport
D) tension lâche de la chaîne de transport
59) Les taches d’humidité résultant d’une pression inégale (wet pressure marks)
ressemblent à :
A) des traces d’hésitations (hesitation marks)
B) des mouvements irréguliers des rouleaux (chatter)
C) du grain ou bruit quantique
D) des motifs de flammes
60) Pour remédier aux problèmes d’artefacts de films, souvent deux films sont
alimentés dans l’appareil à développer, en changeant l’orientation afin qu’un des
films soit dans le sens de la longueur et que l’autre soit de travers. Lorsque
l’orientation de l’artefact reste la même, malgré le changement d’alimentation, il
est alors déterminé que l’artefact est relié :
A) à l’équipement de mammographie
B) à l’appareil à développer
C) au manufacturier du film
D) au négatoscope
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61) Les artefacts plus visibles lorsque le film est alimenté avec l’émulsion vers le
haut, peuvent habituellement être reliés aux :
A) rouleaux extérieurs des supports de l’appareil à développer
B) rouleaux intérieurs des supports de l’appareil à développer
C) rouleaux vireurs (turnaround)
D) patin guide (guide shoe)
62) Lequel des artefacts suivants peut avoir une apparence de densité supérieure ou de
densité moindre:
A) les marques de patin guide (guide shoe)
B) l’électricité statique
C) les égratignures du séchoir à la surface du film
D) les taches d’humidité résultant d’une pression inégale (wet pressure mark)
63) La raison principale pour laquelle les négatoscopes exigent des niveaux plus
élevés de luminance est :
A) pour démontrer la ligne de la peau
B) pour visualiser le mamelon
C) que le film de mammographie à une densité optique plus élevée
D) que le film de mammographie à un niveau de contraste plus élevé
64) Dans la salle de visualisation des films de mammographie le niveau de lumière
ambiante devrait être :
A) pas plus que le niveau de lumière projetée à travers le film
B) pas moins que le niveau de lumière projetée à travers le film
C) pas plus que 50 nit
D) pas moins que 50 nit
65) L’avantage d’avoir des négatoscopes avec une intensité variable est de :
A) visualiser de façon optimale des images avec plusieurs densités optiques
B) visualiser de façon optimale les différentes densités sur les images de
mammographie
C) réduire la fatigue des yeux de l’interprète
D) allouer l’usage multiple des négatoscopes
66) L’intensité lumineuse des négatoscopes de mammographie devrait être évaluée :
A) mensuellement
B) bi-annuellement
C) annuellement
D) tous les 18-24 mois
67) Lorsque la patiente a un problème de mouvements involontaires, la mesure suivante peut
être utile :
A) se servir du petit foyer
B) se servir d'écrans conçus spécialement pour imager le détail
C) réduire la compression du sein
D) augmenter la technique d'exposition en MA
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68) Une lecture élevée du voile de fond peut se produire en raison d’une :
A) solution de révélateur épuisée
B) régénération du révélateur insuffisante
C) régénération du révélateur trop abondante
D) régénération du fixateur trop abondante
69) Des films humides provenant de l’appareil à développer peuvent être le résultat
de :
A) l'eau de lavage froide
B) une réduction du temps de développement
C) un taux de régénération du fixateur trop élevé
D) un fixateur épuisé
70) Des films coincés à répétition dans l’appareil à développer sont le résultat :
A) d’une variabilité dans l’émulsion du film
B) d’une erreur dans le mélange des solutions chimiques
C) d’un taux de régénération inadéquat
D) d’une contamination des solutions chimiques
71) L’analyse des reprises de films devrait :
A) être calculée pour chaque technologue
B) inclure un minimum de 350 examens de patientes
C) inclure les films de contrôle de qualité ainsi que les films tests
D) être exécutée au moins à tous les trois mois
72) L’effet Compton se produit :
A) à bas niveau de kV
B) à haut niveau de kV
C) à bas niveau de mAs
D) à haut niveau de mAs
73) Le contraste sur les images de mammographie est le résultat de:
A) l’interaction des effets photo-électriques
B) l’interaction des effets compton
C) l’ionisation du tissu
D) la compression ferme du sein
74) Le meilleur indice des risques de la radiation semble être :
A) la mesure de la dose à la peau (Entrance Skin Exposure)
B) la mesure de la dose glandulaire moyenne (Midline Dose)
C) la mesure de la dose glandulaire intégrale (Mean Glandular Dose)
D) la mesure du dosimètre thermoluminescent (ThermoLuminescent
Dosimeter)
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75) La dose limite de radiation permise pour la mammographie est de :
A) 3.0 mGy par exposition
B) 3.0 mGy par sein (2 expositions)
C) 300 mGy par exposition
D) 300 mGy par sein (2 expositions)
76) Les mouvements répétitifs, que les technologues en mammographie exécutent
dans leur travail, risquent de causer une blessure de l’appareil locomoteur lorsque
combinés avec:
A) une température très élevée
B) des activités à intensités élevées
C) une période de récupération suggérée
D) les positions difficiles du corps
77) Afin de minimiser la douleur aux jambes et aux pieds, la pédale de l’appareil à
mammographie devrait :
A) être attachée à l’axe du support en c (c-arm)
B) nécessiter de nombreux ajustements
C) être surélevée pour faciliter sa vue
D) être mobile pour un accès facile
78) Les facteurs de risques personnels qui contribuent aux blessures de l’appareil
locomoteur chez les technologues en mammographie incluent :
A) l’obésité
B) l’exposition à la radiation
C) une faible acuité visuelle
D) une charge de travail exagérée
79) Les blessures au dos peuvent être réduites en faisant tout ce qui suit sauf :
A) alterner les tâches pour soulager les douleurs au dos
B) prendre le temps de lever convenablement
C) se pencher à la taille tout en gardant le dos droit
D) pousser au lieu de tirer lorsque possible
80) Il y a risque de développer de la tension et des blessures de l’appareil locomoteur
aux extrémités supérieures dans les conditions suivantes :
A) travailler avec les bras étendus
B) travailler avec les bras à un bas niveau
C) des périodes prolongées d’inactivité
D) travailler à un haut niveau
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780-465-9200

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