InsideTrack
5ème édition
DANS CE NUMÉRO
Venez nous rencontrer
Lettre de Claus Egstrand
La mammographie 3D améliore non
seulement la précision du diagnostic
mais influe également sur les
options de traitement et le pronostic
Tomosynthèse mammaire numérique
– Le futur est déjà là
Programme de formations
Chère cliente, cher client,
À l'occasion de cette nouvelle année,
la société Hologic est fière de vous
annoncer sa nouvelle promesse : The
Science of Sure.
The Science of Sure est plus qu'un
titre d'appel ; c'est tout simplement une
déclaration audacieuse.
Notre manifeste consiste en partie à
garantir à nos clients une tranquillité
d'esprit avec des images plus claires, des
procédures chirurgicales plus simples,
des solutions de diagnostic plus efficaces
et de meilleurs résultats. Nous nous
efforçons chaque jour d'y parvenir pour
nos clients et leurs patientes et nous
sommes inspirés par la science, soutenus
par la technologie et animés par notre
détermination inébranlable à améliorer
les résultats.
Le concept de « Science of Sure »
exprime le principe de vérité de notre
activité, qui est étroitement lié à notre
culture authentique, et permet de réaliser
des progrès en matière de précision
clinique, et ce afin de pouvoir valider
de nouvelles normes qui modifieront et
amélioreront radicalement la santé des
patientes.
Vous vous demandez sans doute :
« Mais pourquoi The Science of Sure ? »
The Science of Sure évoque notre
capacité à fournir une fiabilité de
détection, une découverte et un
diagnostic progressifs pour améliorer les
soins de santé et obtenir de meilleurs
résultats pour les patientes. Nous
voulons rassurer nos patientes quant
au diagnostic posé. Nous souhaitons
également veiller à ce que nos
investisseurs se sentent « en sécurité »
concernant l'avenir de la société et que
nos acheteurs aient confiance en notre
matériel, notre assistance et le service
que nous offrons.
Voici notre réponse : En constante
évolution, le marché mondial de la santé
oblige chaque société à réévaluer son
rôle et ses priorités. Chez Hologic, nous
sommes déterminés à offrir les meilleurs
diagnostics, la meilleure détection et la
meilleure technologie chirurgicale au
monde.
La nouvelle promesse de notre marque
montre que nous faisons tout notre
possible pour aider les professionnels
de la santé dans la détection et la
détermination de diagnostics mais aussi
pour traiter leurs patientes en cherchant
toujours à faire progresser la fiabilité
et une tranquillité d'esprit de plus en
Venez nous rencontrer
ECR : Vienne, Autriche
Du 4 au 8 mars 2015
IOF ESCEO : Milan, Italie
Du 26 au 30 mars 2015
FESSH : Milan, Italie
Du 17 au 20 juin 2015
SIFEM : PAris, France
Du 11 au 13 juin 2015
Congrès Tomosynthèse:
Monpellier, France
Du 10 au 11 septembre 2015
plus importante. Préparez-vous donc à
expérimenter Hologic – the Science of
Sure.
Cordialement,
Claus Egstrand
Président du Groupe, International
La mammographie 3D améliore non
seulement la précision du diagnostic,
mais elle influe aussi sur les options de
traitement et le pronostic.
Centre d’imagerie de la Clinique du Mail, Grenoble
Basé à Grenoble, le Centre d’imagerie de la Clinique du Mail a commencé à utiliser des systèmes de Hologic 3D
mammographie il y a quatre ans. Depuis, il parvient à détecter davantage de cancers, avec des conséquences positives
sur le pronostic des patientes.
Dr. Salicru
“Grâce à nos systèmes d’imagerie
mammaire 3D, nous détectons environ
20 cancers supplémentaires par an, qui
n’étaient pas visibles sur les clichés 2D”,
explique le Dr Bruno Salicru, radiologue
au centre d’imagerie de la Clinique du
Mail. Selon lui, la mammographie 3D
permet aux radiologues de voir les
anomalies architecturales et les lésions
spiculées de petite taille, qui sont
généralement dissimulées sur les clichés
2D en raison des superpositions du tissu
mammaire.
La Clinique du Mail, qui dispose de cinq
sites à Grenoble, est bien connue dans
la région pour ses services d’imagerie
diagnostique de pointe exploitant les
toutes dernières technologies. Après avoir
installé son premier système d’imagerie
mammaire Hologic 3D mammographie
en 2011, l’établissement a accueilli son
troisième appareil à la fin de l’année2014.
“faire travailler des personnels entrainés
sur une technologie diagnostique la plus
avancée, voilà ce qui démarque notre
établissement”, se réjouit le Dr Salicru.
Promouvoir la 3D au rang de standard
de soin
La Clinique du Mail emploie vingt-et-un
radiologues et offre une gamme complète
de services d’imagerie diagnostique
: mammographie, échographie, IRM,
scanner et services interventionnels.
Quatre radiologues sont spécialisés dans
l’imagerie mammaire et réalisent plus de
10 000 mammographies chaque année ;
ils utilisent systématiquement la 3D.
“Nous utilisons l’imagerie mammaire 3D à
la fois pour le dépistage et le diagnostic”,
précise le Dr Salicru.
Selon le Dr Salicru, le cabinet de
radiologie a décidé de passer à la
mammographie 3D car elle améliore
l’exactitude du diagnostic et il a choisi le
système de tomosynthèse mammaire 3D
d’Hologic car il offre une qualité d’image
3D maximale. La mammographie 3D
élimine la problématique de superposition
des tissus car elle permet aux radiologues
de faire défiler le sein coupe par
coupe. Ces derniers peuvent voir plus
d’éléments, ce qui améliore la précision
du diagnostic pour les femmes dont le
tissu mammaire est dense.
En juillet 2014, la Clinique du Mail
a commencé à utiliser le logiciel
C-View™ d’Hologic comme alternative à
l’acquisition de clichés 2D classiques.
C-View exploite en effet les données
acquises au cours d’un scan 3D pour
reconstruire automatiquement une image
2D. “L’avantage de C-View, c’est qu’il nous
permet d’exploiter à la fois les bénéfices
des clichés 2D et 3D à une dose similaire
à l’imagerie 2D classique seule”, ajoute
le Dr Salicru. “C-View fournit les mêmes
données diagnostiques, mais les images
sont générées informatiquement. Donc,
la dose est plus faible et le temps de
compression est plus court pour la
patiente. Nous continuons à acquérir
des clichés 2D classiques, bien qu’ils
ne fournissent pas d’informations
diagnostiques supplémentaires, car seule
cette imagerie est inscrite au cahier des
charges des campagnes de dépistage
organisé”.
Le Dr Salicru ajoute que le plus gros
avantage de la mammographie 3D réside
dans la détection précoce du cancer,
notamment des anomalies architecturales
de petite taille masquées par le tissu
mammaire. “La 3D nous permet de
diagnostiquer plus tôt des lésions plus
petites, ce qui change le pronostic
pour les patientes. Les cancers du sein
peuvent être traités plus facilement
lorsqu’ils sont détectés tôt, lorsqu’ils sont
plus petits. Cela modifie la prise en charge
chirurgicale. Cela réduit également les
frais médicaux pour les patientes.”
“À l’avenir, j’aimerais que la
mammographie 3D soit acceptée comme
un standard de dépistage en Europe”,
conclut le Dr Salicru. “Il faudra poursuivre
l’évaluation clinique actuellement en
cours dans plusieurs centres de haut
niveau en France, mais nous devons faire
évoluer le parc de matériel car cela est un
vrai bénéfice pour les femmes.”
Inside Track 5ème édition
Tomosynthèse mammaire numérique
(DBT) - le futur est déjà là
M. Simon Holt est un chirurgien oncologue consultant qui travaille à la Peony Breast Care Unit, Prince Philip Hospital, à Llanelli.
Il travaille aussi au Bronglais Hospital, à Aberystwyth et au sein de l'unité de dépistage Breast Test Wales de Swansea. Il
dirige une équipe dédiée au sein de la Peony Unit avec le soutien spécifique du Dr Ali Moalla, radiologue consultant et
d'Helen Williams, manipulatrice experte chargée de recherche.
M. Holt et le Dr Moalla sont depuis
longtemps des chefs de file de la
tomosynthèse mammaire numérique
(DBT) et dès l'ouverture de la Peony Unit
en août 2010, ils ont choisi l'équipement
Hologic 3D mammography™. Le service
est l'un des premiers au R.-U. et le
premier au Pays de Galles à avoir utilisé
le logiciel C-View™, lequel crée des
images en 2D à partir des données
de la tomosynthèse. Cela permet aux
patientes présentant des symptômes de
pouvoir bénéficier des images 3D et 2D
synthétiques sans doubler les doses.
Les images 2D C View synthétiques sont
semblables aux images 2D standard, ce
qui facilite les comparaisons et permet
d'identifier les zones à dépister sur la
DBT. La littérature corrobore leur opinion
selon laquelle la combinaison 2D et DBT
permet d'augmenter le taux de dépistage
et la fiabilité du diagnostic, en particulier
chez les femmes présentant des
symptômes, dont beaucoup sont jeunes
et ont donc des seins plus denses. Il est
possible d'afficher simultanément les
vues 2D et 3D, ce qui simplifie et réduit
fortement les temps de lecture pour
la DBT. Cela permet éventuellement
d'éliminer un obstacle à l'introduction de
la DBT, par exemple dans le dépistage. Ils
pensent que le fait de disposer d'images
2D et 3D comparables à afficher
simultanément pourrait constituer la
solution.
L'acquisition d'une vue C-View prend
4 secondes, soit 60 % de moins que
la combinaison 2D+3D, ce qui est
considérable pour les patientes qui sont
ainsi moins longtemps soumises à une
compression mammaire et qui reçoivent
ainsi une dose de rayonnement bien plus
faible.
« Les images DBT sont supérieures d'un
point de vue diagnostique aux images
2D. Comme les images 2D C-View
conservent la plupart des informations
de l'ensemble des données 3D,
elles fournissent potentiellement des
informations de diagnostic supérieures à
celles des images 2D.
Notre première impression au bout
de 2000 examens confirme ces
hypothèses. Les microcalcifications
sont mieux mises en évidence et des
Helen Williams et M. Holt à côté du Mammographe 3D Hologic à Llanelli
algorithmes sophistiqués montrent
mieux les spiculations à partir de coupes
individuelles de la DBT. Cela permet de
retrouver ces fins détails sur les images
synthétiques. L'introduction de la 2D
synthétique a simplifié la lecture des DBT
et nos radiologues s'en réjouissent, a
déclaré M. Holt ».
Il pense aussi que la pose de harpon
guidée sous tomosynthèse constitue un
avantage important.
« Au début, nous avons été confrontés
à un problème de biopsie des lésions
visibles uniquement sur les images 3D
et nous avons développé une technique
de pose de harpon guidée avec la DBT
à l'aide d'une plaque à trous. Cette
technique s'est avérée tellement simple,
précise et rapide que désormais, nous
positionnons tous nos harpons de cette
façon. Cette procédure peut durer moins
de 4 minutes avec seulement
2 expositions, a-t-il ajouté ».
Depuis le lancement du système de
guidage pour biopsie mammaire sous
tomosynthèse Hologic Affirm™, toutes
les biopsies guidées par rayons X sont
effectuées à l'aide de la tomosynthèse.
La plupart des biopsies sont effectuées
avec le système assisté par aspiration
Eviva™ qui allie simplicité, vitesse et
résolution d'image par rapport à la
méthode de la table d'examen utilisée
auparavant dans le service.
À ce jour, M. Holt et l'équipe du Dr Moalla
ont réalisé 30 interventions et sont
enchantés des résultats. La spécialiste
des ventes Hologic, Louise Wilcox, est
restée disponible en cas de besoin,
mais le personnel a pour l'instant trouvé
le système intuitif et facile à utiliser. M.
Holt attend avec impatience le moment
où il sera possible d'exciser de petits
cancers sous anesthésie locale en
utilisant le système au sein de l'unité de
sénologie sans besoin de recourir à la
salle d'opération dont l'accès est limité et
onéreux. « Nous sommes ravis du retour
d'informations que nous avons reçu de
M. Holt et de ses collègues sur
l'installation de C-View et en particulier
maintenant qu'ils ont commencé le travail
de biopsie sous tomosynthèse. C'est en
écoutant l'avis des médecins leaders
que nous saurons s'il est nécessaire
d'améliorer nos produits et comment
nos solutions peuvent contribuer à ces
améliorations pour le personnel et les
patientes comme c'est le cas à Llanelli » a
déclaré Paula Scully, directrice régionale
de l'imagerie pour le R.-U. et l'Irlande.
Inside Track 5ème édition
Programme de formations
Hologic offre et soutient de nombreux programmes et événements complets de formation permettant aux médecins de
disposer des toutes dernières informations dans leur domaine et, si possible, de gagner de l'expérience pratique sur les
outils les plus avancés technologiquement disponibles pour la santé des femmes.
Ateliers ECR 2015
Symposium ECR 2015
Lien pour s’inscrire : www.hologic.com/ECR-Hologic
RÉVOLUTION DANS LA BIOPSIE DU SEIN :
MAMMOGRAPHIE 3D HOLOGIC + SYSTÈME DE BIOPSIE
NOUVELLE GÉNÉRATION
Hologic propose une série de séances de formation de
45 minutes pour les radiologues intéressés par la biopsie
mammaire guidée par tomosynthèse et les systèmes de biopsie
nouvelle génération. Un court exposé présente les expériences
cliniques en matière de biopsie guidée par tomosynthèse
avant une démonstration de procédure sur fantôme. Toutes
les procédures sont supervisées par des services de
radioprotection. À la fin de la séance, du temps sera consacré
à des formations pratiques. Ce programme est destiné aux
radiologues qui veulent en savoir plus sur la biopsie mammaire
interventionnelle guidée par tomosynthèse et présente un
système de biopsie nouvelle génération.
5, 6 et 7 mars
Durée de la séance : 45 minutes (veuillez consulter le site web
pour connaître les durées)
DENSITOMÉTRIE AVANCÉE : EXPLOITER LE POTENTIEL DE
L'IMAGERIE QUANTITATIVE DU DEXA
Hologic offre aux radiologues une série de séances de formation
de 45 minutes. Un court exposé présente les expériences
cliniques en matière d'imagerie et les nouvelles applications de
quantification du DEXA.
DÉPISTAGE AVEC LA TOMOSYNTHÈSE MAMMAIRE :
UNE RÉALITÉ ÉMERGENTE
La quantité de preuves cliniques de l'efficacité de la
tomosynthèse dans le dépistage est significativement plus
importante que les preuves disponibles dans les premiers
jours de la transition de la mammographie analogique à la
mammographie numérique. Les résultats des études réalisées
en Europe concernant la tomosynthèse dans le dépistage
de masse et les résultats du dépistage sous tomosynthèse
aux États-Unis s'accordent sur l'augmentation de la détection
du cancer invasif et la réduction des taux de rappel. Au fur
et à mesure que les programmes de dépistage adoptent la
tomosynthèse, de nombreuses questions concernent la mise
en œuvre pratique de cette technologie. Toutefois, la littérature
actuelle est essentiellement centrée sur les résultats cliniques.
Les participants au symposium partageront leurs expériences
avec les défis, les solutions et les premiers résultats associés au
recours à la tomosynthèse dans le dépistage du cancer du sein.
6 mars
Durée de la séance : 1 heure 15
Prochains ateliers :
ATELIER TOMO : Congrès EUSOBI à Vienne, Autriche
Les 2 et 3 mars 2015
Ce programme s'adresse aux radiologues qui souhaitent
en savoir plus sur les nouvelles applications basées sur la
technologie Hologic DEXA.
ATELIER TOMO : Congrès ECR à Vienne, Autriche
Du 5 au 7 mars 2015
5, 6 et 7 mars
ATELIER BIOPSIE TOMO : Congrès GISMA à Taormina, Italie
Les 12 et 13 mars 2015
Durée de la séance : 45 minutes (veuillez consulter le site web
pour connaître les durées)
MAMMOGRAPHIE 3D HOLOGIC À FAIBLE DOSE POUR LE
DÉPISTAGE DU CANCER DU SEIN
Hologic propose aux radiologues une série de séances de
formation de 75 minutes pendant toute la durée du congrès.
Les ateliers incluent des formations pratiques sur la lecture des
images de tomosynthèse mammaire à faible dose. De courts
exposés présentent la technologie avant la formation pratique.
Ce programme s'adresse aux radiologues qui souhaitent en
savoir plus sur le dépistage du cancer mammaire et sur la
technologie de diagnostic.
5, 6 et 7 mars
Durée de la séance : 1 heure 15 (veuillez consulter le site web
pour connaître les durées)
ATELIER TOMO : King’s College CME à Londres, R.-U.
Les 1er et 2 avril 2015
ATELIER BIOPSIE TOMO : Congrès GISMA à Reggio Emilia, Italie
Du 6 au 8 mai 2015
ATELIER BIOPSIE TOMO : Congrès SIRM à Perugia, Italie
21 mai 2015
ATELIER BIOPSIE TOMO : Congrès SIRM à Vérone, Italie
Du 8 au 10 juin 2015
ATELIER TOMO : Congrès SIFEM à Paris, France
Du 11 au 13 juin 2015
ATELIER TOMO : Congrès Tomosynthèse - Corum Montpellier, France
Du 10 au 11 september 2015
Solutions de santé mammaire
MISC-03241-EUR-FR, Rev. 001 02/15.©2015 Hologic. Tous droits réservés. Les opinions et points de vue exprimés dans le présent document sont ceux du Dr Salicru et
de M. Holt. Ce ne sont pas forcément ceux d'Hologic. Ces informations sont destinées aux professionnels de la santé. Elles ne doivent pas être considérées comme
des sollicitations ou la promotion de produits lorsque ces activités sont interdites. La documentation Hologic étant distribuée par l'intermédiaire de sites Internet, de
diffusion en ligne et de salons professionnels, il n'est pas toujours possible de contrôler les endroits où elle apparaît. Pour obtenir des informations sur les produits
spécifiques disponibles à la vente dans un pays en particulier, contactez le représentant Hologic de votre région ou écrivez à l'adresse [email protected]. Hologic, 3D
mammography, C-View et Affirm sont des marques commerciales et/ou des marques déposées de Hologic et/ou de ses filiales aux États-Unis et/ou dans d'autres pays.

Je choisis le Programme. Et vous?

1 Post-Examen 1F : La Mammographie Référence : "Handbook of

item 116 – pathologies auto-immunes aspects

Le signaletique d`Avril est en ligne

Livedo : de la physiopathologie au diagnostic