様式第 4 のチ（第 4 条、第 5 条関係）事業の概要石油製品の販売業

様式第 4 のチ（第 4 条、第 5 条関係）
屋外貯蔵所構造設備明細書
事業の概要石油製品の販売業
区画内面積 ○○
㎡（○○ｍ×○○ｍ）
さく等の構造周囲に高さ１ｍの杭（ステンレス製）を設け、チェーンを張る。
地盤面の状況
コンクリート舗装とし、周囲の地盤面より高くする。
周囲に排水溝を設け、油分離装置へ接続する。
架台の構造なし
消
火
設
備第５種消火設備○本
○○市○○町○○番地
工事請負者
株式会社○○○○ 代表取締役 ○○ ○○
住
所
氏
名
電話 ○○○－○○○－○○○○
備考この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。

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