様式第 4 のニ（第 4 条、第 5 条関係） 屋 内 タ ン ク 貯 蔵 所 構 造 設 備 明 細 書 事 タ ン ク 専 用 業 の 壁 スイミングスクール － 床 そ の 他 の 壁 ＲＣ造（耐火構造） 構 造 屋 階 数 ＲＣ造（耐火構造） 出 入 口 根 折板（不燃材料） 建築物の一部に タンク専用室を 設ける場合の建 築 物 の 構 造 タ ン ク の 構 造 、 設 備 要 延焼のおそれ のある外壁 室 の 概 防火設備 （しきい高さ 設 置 階 建築面積 状 角型 常圧圧 ・ 加 常 寸 法 縦 ○，○○○㎜ 横 ○，○○○㎜ 高さ ○，○○○㎜ 容 上板○○㎜ 種 通 気 管 安 全 装 圧（ kＰa） ○，○○○Ｌ 側板○○㎜ 数 無弁通気管 置 量 底板○○㎜ 別 種 ㎡ 建物一部にタンク専用室を設 けた場合に記載する。 形 SS400 鋼板 ㎝） そ の 他 建 築 物 の 構 造 概 要 材 質 、 板 厚 ２０ 内径又は作動圧 ○○ ○ 別 数 － 作 動 － ㎜ kＰa 圧 － kＰa フロート式液面計 引火防止装置 有 ○ ・ 無 注 入 口 の 位 置 詳細別添図参照 注入口付近の 接 地 電 極 有 ○ ・ 無 ポンプ設備の概要 燃料移送ポンプ○基 採 光 、 照 明 設 備 照明設備（耐圧防爆型） 配 管 SUS 備 第４種消火設備○台 第５種消火設備○本 者 名 ○○市○○町○○番地 電話 ○○○－○○○－○○○○ 株式会社○○○○ 代表取締役 ○○ ○○ 液量表示装置 消 工 住 火 設 事 請 負 所 氏 備考 １ ２ 換気、排出の設備 警 報 設 強制換気設備 給気ガラリ 備 － この用紙の大きさは、日本工業規格 A４とすること。 建築物の一部にタンク専用室を設ける場合の建築物の構造の欄は、該当する場合のみ記入 すること。
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