様式（第３条関係） 現場代理人兼任届 平成 年 月 日 東大和市長 所在地 受注者 名 称 代表者 印 次の現場代理人を、平成２８年度東大和市工事請負契約における現場代理人の兼任に関 する試行基準第３条の規定に基づき、他の工事現場と兼任させますので届出いたします。 なお、兼任する工事については以下の事項を遵守します。 （１）兼任するいずれかの工事現場に駐在すること。 （２）東大和市発注の工事については、１日１回以上は当該工事現場に駐在し、現場管理 を行うこと。 （３）兼任に係る工事の東大和市の監督員と確実に連絡が取れ、緊急時には工事現場に急 行できる体制を確保すること。 （４）不在となる工事現場については、安全管理及び住民対応等の体制を確保し、工事現 場の運営及び取締りに支障を生じさせないこと。 現場代理人氏名 連絡先 新たに兼任をする工事に関する事項 発注者名 契約件名 契約金額 工事場所 工 期 平成 年 月 日 から 平成 年 月 日 まで 年 月 日 まで 既に契約を締結している工事に関する事項 発注者名 契約件名 契約金額 工事場所 工 期 平成 年 月 日 から 平成 ＊工事の受注金額のわかる契約書の写しを添えて提出すること。
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