Bestellformular Name * Vorname * Straße * PLZ * Ort * Fon * Mobil Fax E-Mail * nach Absprache Veranstaltungsdatum und -ort intern Ü/EC → Bar → X Powerticket Name der beschenkten Person * PT-Nr.: → RG-Nr.: → RG-Betrag (€): → Alle unten angegebenen Preise inkl. der z. Z. geltenden MwSt. Die Buchungsmöglichkeit dieser Aktion ist verlängert bis 31.12.2016!. 15,- € cashback 45,- € cashback vor Ort Å vor Ort Å vor Ort 30,- € cashback inklusive Teilnehmerversicherung 1 Einrollrunde 9 oder 6 fliegende Runden 1 Ausrollrunde 479,00 € Å bitte ankreuzen Aktionspaket 3 1 Einrollrunde 10, 6 oder 4 fliegende Runden 1 Ausrollrunde 359,00 € Å bitte ankreuzen Aktionspaket 2 1 Einrollrunde 5, 3 oder 2 fliegende Runden 1 Ausrollrunde 239,00 € Å bitte ankreuzen Aktionspaket 1 Å P1, P2, P3 - 3 - 5,5 km Streckenlänge cashback-Aktion bis 31.12.2016 Mindestvoraussetzungen Für die Teilnahme an der Renntaxifahrt hat die beschenkte Person … ü ü ü ü ü das Mindestalter von 18 Jahren erreicht. eine Blutalkoholkonzentration von 0,00 Promille sichergestellt. 24 Stunden vor Fahrtantritt keine bewusstseinsverändernden oder -beeinträchtigenden Drogen zu sich genommen. keine bekannte Krankheit oder Verletzung, die die Sicherheit von Fahrer und Sozius beeinträchtigen könnte. sichergestellt, dass sie nicht unter Wirkung von Medikamenten steht, die die Teilnahme als Sozius beeinflussen können. ü ü maximal 100 kg Körpergewicht und ist bis maximal 2,00 m groß. eine komplette Motorradschutzbekleidung gemäß AGB zu tragen: – Integral-Schutzhelm mit Prüfnummer – Protektoren-Lederkombi – Durchgehender Rückenprotektor (integriert bzw. extern) – Protektoren-Stiefel (keine Schnürstiefel oder Ähnliches) – Protektoren-Lederhandschuhe (mit langem Schaft) Motorradschutzbekleidung wird gestellt. è Buchungsformular ausfüllen, unterschreiben, abschicken ç Sie erhalten umgehend das Powerticket als Gutschein, Rechnung und AGB per Post, was nach Ausgleich des vollständigen Rechnungsbetrags als Buchungsbestätigung gilt. Zur Taxifahrt muss der TeilnehmerIn das Powerticket vorlegen. Die Rechtsverbindlichkeit und somit auch die Akzeptanz der AGB beginnen mit der hier geleisteten Unterschrift. Alle Leistungen unterliegen den aktuellen AGB, die auch Vorort ausliegen. ________________________________________________ __________________________________________ Ort, Datum * Unterschrift * Die mit einem * gekennzeichneten Felder bitte ausfüllen, die grau unterlegten Felder bitte ankreuzen! Motorrad-RENNTAXI -Maria Ahrens • St.-Norbert-Str. 40 • D–41516 Grevenbroich • Fon +49 (0) 2182/82 86 30 • Fax +49 (0) 2182/82 86 32 E-Mail: [email protected] • Internet: www.motorrad-renntaxi.de Bankverbindung • Raiffeisenbank Grevenbroich eG • BLZ 370 693 06 • Kto-Nr. 6 304 081 013 • Ust-IdNr.: DE 224771153 BIC CODE: GENO DE D1 GRB • IBAN: DE64 3706 9306 6304 0810 13
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