Fragebogen für Mentees Zurück an POWER MENTORING by SOCIAL DESIGN per Fax 069 76 80 39 74, Post Eschborner Landstraße 42 c, 60489 Frankfurt oder Email [email protected] Name Vorname Titel Geburtsdatum Familiensituation, Foto Bitte auch in digital an [email protected] Telefon (privat) Email (privat) Unternehmen Herzlichen Dank ☺ Straße PLZ, Ort Telefon Fax Mobil Email Funktion/Position Unter welchen Kontaktdaten möchten Sie im PM-Netzwerk angesprochen werden? privat beruflich Beschreiben Sie kurz Ihren beruflichen Werdegang Zeitraum Art der Tätigkeit 1 von 2 Haben Sie besondere Kenntnisse / Erfahrungen / Qualifikationen? Sind Sie Mitglied in einem beruflichen Netzwerk / Verband? (Abkürzungen bitte ausschreiben) Haben Sie Erfahrungen als Mentee, Mentor oder Mentorin? In welchen Programmen? Was möchten Sie durch die Teilnahme bei POWER MENTORING für sich erreichen? Welche Erwartungen haben Sie an die Zusammenarbeit im Mentoringtandem? Welche Bereicherung stellen Sie für das Netzwerk von POWER MENTORING dar? Ich bin damit einverstanden, mit den oben gemachten Angaben in die Menteedatei von POWER MENTORING aufgenommen zu werden. Die Informationen werden nur intern für die Organisation des Mentoringprogramms verwendet und nicht an Dritte weitergegeben. Unterschrift Ort, Datum 2 von 2
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