様式第６６号 委 任 状 平成２９年１月１３日 （宛先）旭川市長 委任者 住 所 商号又は 名 称 代表者 職氏名 件 名 灯油（大口）の購入 私は，上記の入札に関する一切の件を次の代理人に委任します。 受任者 代理人（氏名）
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