別紙１
業務従事者届出書
業務名：認知症高齢者見守り事業実施業務
上記委託業務の従事者（コーディネーター）として次の者を定めたので届出します。
１業務従事者（職氏名）
２所
属
※国家資格に関する免許証の写しを添付すること。
平成
年
月
日
（宛先）旭川市長
受託者
住所
職氏名
印

委任状2番（PDF形式 39キロバイト）

委任状（PDF形式 57キロバイト）