別記様式第4号(第5条関係) 年 月 日 妙高市長 宛て 届出者 住所 氏名

別記様式第4号(第5条関係)
年
妙高市長
月
日
宛て
届出者
〒
住所
氏名
電話番号
印
(
)
妙高市空き家情報登録事項変更届出書
空き家情報登録台帳の登録事項に変更があったので、妙高市空き家情報登録制度の規定に
より次のとおり届け出します。
登録番号:第
変更事項
号