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様式第53号
固定資産税
都市計画税
非課税申告書
年
月
日
(宛先)所沢市長
所
有
者
住所又は
所
在
地
氏名又は
名
称
印
○
個人番号又は
法人番号
（右詰めで記載）
下記の土地、家屋、償却資産について地方税法第348条第
所在・地番
地
目
積(m2)
地
項の非課税の規定の適用を受けたいので、申告します。
用
原因の
発生年月日
途
土
地
所在・地番
家屋番号
所在・地番
資産の種類
種
類
床面積
(m2)
構
造
名
製造者名
建築
年月
用
途
原因の
発生年月日
家
屋
償
品
数量又
は延長
耐用
年数
取
年
得
月
取得価額(円)
租税特別措置法の
適用がある場合はその条項
却
資
産
備考
資産を共有名義で所有している場合は、各所有者の住所、氏名及び持分等を別紙に記載し、それぞれ押印の上添付してください。
資産の用途及び性能について詳し原因の
く記入してください。
発生年月日

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