別紙1 公益財団法人新潟県文化振興財団職員採用試験受験申込書 写真貼付欄 ※ (注)申込みのときに 受験番号 写真を貼ってください。 縦 4.5㎝ ふりがな 性別 氏 名 (◯印) 横 3,5㎝ 男・女 (パスポートサイズ) 生年月日 昭和 年 月 日生 (平成29年4月1日現在満 歳) 〒 現住所 ℡( ) - 〒 試験結果 の送付先 学校名 学部・学科 (最終) 学 歴 (その前) 職 歴 免 許 年 月~ 年 月 卒業・中退 年 月~ 年 月 卒業・中退 名 称 取得年月日 別紙「職務経歴書」に記載してください。 名 称 資 格 ℡( ) - 在学期間 区分 取得年月日 年 月~ 年 月 年 月~ 年 月 【記入上の注意】 1 記載事項に不正があると、採用される機会を失うことがあります。 2 記載漏れがある場合は、受付できません。 3 記載はすべて青か黒インク(ボールペン可)を用いてください。 4 受験番号欄は記入しないでください。 5 写真は、半身、脱帽、正面向きで6ヶ月以内に撮影したもの また、写真の裏面に氏名を 記載してください。 6 裏面に(志望動機等)を記載してください。 (表面) 受験 ※ 番号 (これまでの経験等をどのように活用するのか、又はPRしたい経験等について記載してください。) 志 望 動 機 私は、公益財団法人新潟県文化振興財団職員採用試験を前記のとおり受験したいので申し込みます。 なお、私は次の掲げる各号のどれにも該当しておりません。また、この申込書のすべての記載事項に 相違ありません。 ア 成年被後見人又は被保佐人(準禁治産者を含む。) イ 禁錮以上の刑に処され、その執行を終わるまで又は執行を受けることがなくなるまでの人 ウ 日本国憲法施行の日以後において、日本国憲法又はその下に成立した政府を暴力で破壊する ことを主張する政党その他団体を結成し、又はこれに加入した人 平成 年 月 日 〈自署〉 氏名 印 (裏面)
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