現場代理人・主任技術者・監理技術者通知書

様式第 19 号
現場代理人・主任技術者・監理技術者通知書
平成
年
月
日
(あて先)西尾市長
受注者 住
所
(所在地)
氏名
印
名称及び
代表者氏名
下記のとおり現場代理人・主任技術者・監理技術者を定めたので届けます。
記
1
工
2
路 線 等 の 名 称
3
工
事
場
所
4
契
約
金
額
5
事
名
住
所
氏
名
住
所
氏
名
住
所
氏
名
現 場 代 理 人
主 任 技 術 者
6
又は
監 理 技 術 者
営
業
所
の
7
専 任 技 術 者
8
注
添
付
書
類
1経歴書
営業所の専任技術者は、契約を締結する営業所に設置している建設業法第 7 条第 2 号若しくは同法第
15 条第 2 号に規定する全ての住所氏名を記入すること。