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太陽光発電
様式第9号(第14条関係)
補 助 金 交 付 請 求 書
平成
年
月
日
(宛先)姫路市長
請求者
〒
-
住所
フリガナ
氏名
印
電話番号
緊急連絡先
平成
年
月
日付姫環太第
号により交付額確定通知のあった住
宅用太陽光発電普及促進事業補助金について、姫路市住宅用太陽光発電普及促進事業補
助金交付要綱第14条第1項の規定により補助金の交付を請求します。
補助金交付請求額
円
□銀行
振込先
□組合
金融機関名
□本店
□金庫
□支店
□出張所
口座番号・種別
フリガナ
口座名義
1:普通 2:当座